牙科醫師歐陽黎薇:打造一口好牙,17個爸媽該知道的關鍵問答

2016-07-01 (已於2016-10更新)
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乳牙蛀掉了,會造成恆牙不整齊?為何刷牙時會導致牙齦流血?大人小孩可以用共牙膏?電動牙刷比較有效?為什麼有些人吃糖卻不容易蛀牙?孩子每晚都磨牙,需要做牙套來保護牙齒嗎?聽林口長庚醫院兒童牙科醫師歐陽黎薇實問實答。

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此場直播完整內容共有兩篇,第一篇:歐陽黎薇:爸媽該知道的牙齒保健術之換牙篇

直播影片逐字稿,實習編輯蕭子喬整理

Q1:乳牙蛀牙了,到底會有什麼影響?

A.早期父母那一輩會認為,乳牙是要換掉的牙齒,小學期間就陸續換掉了,刷牙的部分就不必很在意,蛀牙也傾向就放著不處理。不過這個觀念現在已經改變了,現在父母網路接收資訊都很發達,都知道口腔健康很重要,無論是在乳牙期間,還是恆牙期間,乳牙如果蛀牙,可能小朋友會疼痛、造成感染,因為蛀牙其實是細菌感染的疾病,嚴重的感染可能會長膿包,更嚴重一點有可能造成蜂窩性組織炎。就算小朋友牙齒不痛也不腫,蛀一個大洞,菜肉都塞到洞裡去,其實小朋友吃東西也不是很方便,這是第一方面的影響,就是蛀牙可能造成疼痛跟感染。

第二、第三方面的影響,可能是家長更關心,也比較不能接受的,就是乳牙蛀牙有可能會造成恆牙不整齊,例如牙齒蛀到只剩半顆,其實前後牙齒都會傾倒過來,就像本來是一台小客車的大小,但蛀掉一半後,大概剩下一台機車的大小,旁邊的牙齒就會擠過來、倒過來,侵占它的停車格,等到小學四、五年級,到後面臼齒換牙,新的牙齒要長出來時,就發現只剩下機車大小的停車格,這台小客車(指新長出的臼齒)根本就停不進去,就可能會從旁邊歪斜長出來。

所以我們這一輩,可能很多小時後蛀牙的問題,父母都比較沒有積極在處理,現在長大後就會發現我們這一輩有很多牙齒不整齊的問題,相信父母都不想要看到自己的小朋友長大後牙齒非常不整齊,影響到自尊心或美觀問題,所以可能還是需要積極處理乳牙蛀牙的問題。

還有,乳牙蛀牙也容易造成恆牙蛀牙,因為我們換牙期間是從國小一年級到六年級陸續換掉,例如在國小二年級時,可能已經換七、八顆牙了,但後面臼齒區都還沒換牙,如果還沒換的乳牙都有很明顯的蛀牙,上面就有大量細菌,而蛀牙又是細菌感染造成的,沒有處理的乳牙上面的細菌就會跑到新長出來的恆牙上。我們會發現有些小朋友到五、六年級,又出現另一波補牙時期,所以有關乳牙的治療和預防保健,是相當重要的。

Q2:刷牙為什麼牙齦會流血?

A. 這問題牽涉到我們平常都怎麼幫小朋友刷牙?大家都會問刷牙到底是左右刷、還是上下刷?其實,乳牙比較短,所以左右刷就可以了,因為左右刷,牙刷就能夠涵蓋整顆牙齒的範圍。

那為何刷牙常會導致牙齦流血?因為牙齒的牙垢,或吃完東西的食物殘渣,常會堆積在靠近牙齦的牙齒周圍,如果刷牙時沒有把靠近牙齦的牙垢刷掉,髒東西堆積在牙齦邊,幾天後牙齦就會紅腫,紅腫後再刷就會變得很容易出血。

正確的刷牙方式,其實不管大人還是小孩,小朋友大概一次刷兩、三顆牙,刷的方式就是左右來回震動10下,角度也有訣竅,牙刷放的角度應往牙齦方向斜45度,才能把牙齒靠近牙齦那圈污垢順利刷掉。

Q3:幾歲可以讓小朋友自己刷牙?

A.有些家長會說想要培養孩子獨立自主的能力,可能從幼稚園小班、中班就開始積極訓練小朋友自己刷牙,像我的小朋友以前幼稚園就很認真自己刷牙,但我發現他都很認真地,但只刷到他的門牙而已(笑),到後面就會開始角度不太對,主要是因為幼稚園的小朋友,小肌肉的肌力可能還不太夠,精細度、靈巧度也還不是很夠,所以例如刷臼齒時,大部分的人都只刷到吃東西的咬合面,但其實臼齒是立方體,還有外側面、內側面,小朋友的靈巧度應該還無法清乾淨。所以幼稚園的小朋友,多半還是由父母幫忙執行刷牙的工作,小一、小二再慢慢放給小朋友去刷,但其實連我家的孩子,我覺得他小一、小二時都沒有辦法刷得很乾淨,可能父母最後還是要幫他檢查一下後方死角的部分。

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  • 譚清寧 2016-09-30
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  • 陳錦珠 2016-09-23
    很實用的一篇文章,一起分享
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  • 周建宏 2016-09-21
    謝謝分享,非常實用的文章!
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