黃瑽寧:分辨嬰兒細支氣管炎或氣喘

2016-09 (已於2017-11更新)
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急性細支氣管炎是嬰兒常見疾病,由於寶寶會發出「咻咻咻」的喘鳴聲, 很多家長因此擔心孩子是不是有氣喘,究竟兩者有什麼區別呢?

黃瑽寧:分辨嬰兒細支氣管炎或氣喘
插畫│薛慧瑩

如果要統計兒科病房住院最多的疾病,肯定非「急性細支氣管炎」莫屬。聽說我很小的時候,也曾經因為此病住院,媽媽為了照顧因害怕而瘋狂哭泣的我,一頭鑽進僅一公尺立方大小的氧氣帳,陪我一起吸氧氣,搞得腰痠背痛到現在還沒痊癒(家母喜愛使用誇飾語法)。

沒想到四十年後的兒童病房,氧氣帳的骨架還是一樣迷你,但至少外面的塑膠罩變大了,愛哭寶寶的媽媽可以「稍微」舒服一點的陪睡,但還是很辛苦的。

「細支氣管炎」這個診斷,只適用於兩歲以下的嬰兒,是兒科專屬的,成人沒有這種疾病。嚴重一點的細支氣管炎,寶寶會發出「咻咻咻」的喘鳴聲,聽起來頗為可怕。也因此很多家長會問我,這不就是氣喘嗎?氣喘不也是會發出喘鳴聲嗎?

這時候,通常醫生的回答會是:兩歲以下的嬰兒還不能診斷為氣喘,但是這個答案顯然有點莫名其妙。難道說今天一歲十一個月又三十天的寶寶在喘鳴,就屬於細支氣管炎,然後過了一天、兩歲生日快樂,就馬上診斷變成氣喘了嗎?我想一定很多爸爸媽媽搞不懂其中的邏輯在哪裡。

嬰兒細支氣管炎應屬感冒

要回答這個問題,就要先從喘鳴的原理開始說起。

首先,各位想像一下,我們大人的支氣管,粗細大約是跟珍珠奶茶的吸管一樣粗,而兩歲之前嬰兒的支氣管,則像是鋁箔包附贈的吸管一樣的細。

本文出自當期雜誌: 2016.09.15 親子天下Baby 15期
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台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I)》、《黃瑽寧的10堂育兒必修課(II);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》、及第一套劇本式繪本:《阿布與小樂》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。聽黃瑽寧醫師說,掌握正確育兒觀念,就在親子天下故事有聲書App,前往下載
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