黃瑽寧:分辨嬰兒細支氣管炎或氣喘

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在症狀不是那麼嚴重的情形下,急性細支氣管炎只需要在家觀察就好,那什麼時候細支氣管炎的孩子要住院睡氧氣帳?第一,吃不好;第二,睡不好;第三,精神不佳;第四,喘得很費力。當出現這些惡化的症狀時,可能是因為不吃不喝輕度脫水,也有可能是喘太久快要呼吸衰竭,總之帶來醫院給醫師檢查一下,看是需要氧氣帳,還是需要額外點滴水分補充。但不管是吊點滴,或者是睡氧氣帳,都是只能「幫助孩子度過最難受的幾天」,並不能縮短病程,整體還是要約兩週過後才會完全痊癒。

另外,除非是在保溫箱的早產兒,或是長期臥床無力的慢性病患者,否則對於一般嬰兒的急性細支氣管炎,拍痰真的是沒什麼效果;既不能縮短病程,也無法減少咳嗽頻率和細菌感染機率,唯一很明顯的「效果」,就是增加了寶寶哭泣的時間。如果媽媽還是想拍,就溫柔的輕輕拍,當做安慰寶寶就可以了。

嬰兒性氣喘吃藥會有幫助

反之,被醫師宣布集滿「丑三」,診斷為嬰兒性氣喘的孩子,提前使用氣喘藥物治療,是可以達到立竿見影的效果。

當然,如果您的家族有一大票人都有氣喘或過敏體質,兒科醫師可能不用集滿「丑三」,早早替孩子嘗試氣喘的藥物,這也都是合理的做法。

有些醫師也會用兩歲前急性細支氣管炎的嚴重度,來預測孩子將來是否有氣喘的體質。那些發病時病程拖得愈久、喘鳴聲愈劇烈、年齡愈接近兩歲、家族史愈明確的寶寶,將來長大後持續會有氣喘的機率,都大大的提高。

在這樣的前提之下,我除了盡力治療病童之外,一定會諄諄告誡家長:家中不可以再有人抽菸、點香、點蚊香或精油等燃燒物,並且盡早開始按照《從現在開始,帶孩子遠離過敏》(親子天下)書上的檢核清單,打造少塵蟎、少黴菌、少空汙的居家環境,來預防過敏體質的快速惡化。

嚴重細支氣管炎的寶寶,有大約三分之一將來都會邁入真正的氣喘,這比率實在不算低。為了孩子的呼吸道健康,家長還是提早做準備,不要存僥倖的心理,畢竟預防勝於治療啊!

◎完整報導請見《親子天下Baby》雜誌 秋季號《選對教養好物》>>

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本文出自當期雜誌: 2016.09.15 親子天下Baby 15期
選對教養好物

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  • 黃瑋琪 2016-12-01
    很棒的文章值得分享喔!
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  • 陳錦珠 2016-09-23
    很實用的一篇文章,一起分享
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  • 周建宏 2016-09-21
    謝謝分享,非常實用的文章!
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