台大婦產科醫師施景中:沒有錢,我更要救!

2016.10.19

by 台大醫學院婦產部主治醫師施景中 (Web only)

台大婦產科醫師施景中:沒有錢,我更要救!

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今天拆的炸彈,有點特別。孕婦上週才轉至台大,同仁再轉到我上周四門診;才照了超音波,我們已經知道這是個很兇險的植入性胎盤。我曾經發願要幫這些因生產而大出血的孕婦。沒有錢,我們更應該幫。

今天拆的炸彈,有點特別。

孕婦上週才轉至台大,同仁再轉到我上周四門診。才照了超音波,我們已經知道這是個很兇險的植入性胎盤。

我問孕婦:「妳有另外的醫療保險嗎?」

開這種窮兇極惡型的植入性胎盤,如果術中使用人工合成止血基質,短短一隻5ml,便要將近兩萬元,如果合併產生DIC,有時要用更貴的人工合成第七凝血因子,打一次就要15萬。

孕婦說:「我們是低收入,沒有勞保,只有繳國民年金。」說完就開始掉眼淚。

你能怎麼辦呢? 人還是要救,刀還是要開,但錢……不能花太多。

今天安排幫她開刀。一早幫她再確定胎盤侵襲的位置。照完回病房,病房護理師請我去安慰她。我到病房,先生在旁邊嘆著氣,她則用棉被蒙著頭一直哭,無法與我講一句話。

我曾經發願要幫這些因生產而大出血的孕婦。沒有錢,我們更應該幫。

中午幫她轉到東址的手術室開,這裡有最多科的人力。

第一階段,麻醉科醫師熟練的打上所有生命監測和輸液的管線。台灣麻醉科醫師奇缺,通常一個麻醉醫師要顧好幾間刀房,但這時我們手術室來了4個資深的麻醉醫師來幫忙。

第二階段,泌尿科來幫忙做膀胱鏡,置入輸尿管支架。

第三階段該我們上場,我在子宮很高的位置處把小孩娩出,幸好沒有引起立即的大出血。我們將肚皮以透明薄膜蓋住。迅速送往血管攝影室。

第四階段,我們放射介入的高手劉哥,談笑用兵,很快的這個爬滿血管的子宮栓塞住。

劉哥拍拍這個手術檯和機器,他說: 「這個機器再幾天就要退休了。」機器有知,應該會很高興,因為最後又幫劉哥打了一場漂亮戰役。

第五階段,因為劉哥的幫助,這個困難兇險的刀,居然不過40分鐘我們就拆掉那爬滿血管的子宮,而且止血完畢。

出血只有500mL,比一般剖腹產還少。

今天也特別謝謝小兒科的天使們。東址沒有小兒科保溫的儀器,我們資深的小兒科醫師在冷冷的手術房外,用自己身體保護著,趕緊送到外面等候的EMT大哥們,再用救護車送回溫暖的兒醫。

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