黃瑽寧:兒童的傳染性軟疣

2016.11.01 (更新 2017.09.11)

by 黃瑽寧 - 小兒感染科 (veryWed 非常婚禮)

黃瑽寧:兒童的傳染性軟疣

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傳染性軟疣,是一種跟天花病毒類似的「痘病毒」,在兒童時期很常見,當孩子得到這種病時,勤洗手,少搔抓,是面對兒童傳染性軟疣最好的招數。

七歲小女生的腋下長出了三顆小小凸凸的疹子,有一點點癢,但不會痛。爸爸媽媽覺得只是小皮膚毛病,應該沒什麼大礙,拿了家裡的藥膏隨便塗塗抹抹。沒想到過了幾個禮拜,腋下的小疹子變成好幾倍,每一顆都小小圓圓的凸起,其中有些因為癢而被抓破,流血後結痂癒合,但是新的疹子卻不斷產生。更可怕的是,小孩的肚皮和大腿內側,也開始冒出類似的小疹子。

小兒科醫師看過之後,跟媽媽說這是很常見的皮膚病症,叫做「傳染性軟疣」。於是媽媽回家上網搜尋,不搜還好,一搜之下簡直嚇呆:「某中年男子在生殖器旁的皮膚上,發現有多顆凸起肉色顆粒,擔心自己感染菜花…經病理切片檢查後,發現是染上所謂傳染性軟疣(molluscum contagiosum)…

天啊!我家女兒才七歲,怎麼會得到這種性病呢?

傳染性軟疣在兒童很常見

傳染性軟疣的病因,是一種跟天花病毒類似的「痘病毒」,幸好這隻痘病毒跟牠的老祖宗比起來,毒性是天差地遠,只會造成皮膚症狀,致死機率是零點零零。更幸運的是(幸運?),這種病毒無法飛沫傳染,只能藉由皮膚碰皮膚的接觸,才會把病毒送給有緣人。比如說:小朋友在學校跟同學抱來抱去,體育校隊隊員在場上肢體碰來碰去,或者是…上述的中年男子跟另一個人磨蹭,都是散播此病毒的途徑。

得到傳染性軟疣的族群有三大類:一到十歲之間的兒童,異位性皮膚炎患者,以及免疫不全的成人。這三類族群都有共同的特點,就是皮膚的抵抗力不佳,病毒容易入侵。比如說十歲前的兒童,皮膚薄嫩,病毒一旦黏上,凡走過必留下痕跡,就賴著不走了。尤其是異位性皮膚炎的孩子,他們的肌膚結構很不完整,病毒可能會隨著抓癢的動作,散佈到全身上下,那狀況就非常糟糕了。

胡亂塗藥讓病毒擴張地盤

孩子身上的傳染性軟疣,有時候會感覺有點兒癢,家長若隨手拿個乳液擦,不擦還好,上上下下塗抹之後,剛好把病毒帶往其他皮膚位置,讓軟疣疹子更加擴散。更糟糕的是,異位性皮膚炎的孩子可能正在使用含有類固醇成分的藥膏,而類固醇是免疫抑制劑,會讓表皮抵抗力下降,導致病毒更加猖獗,擴散更快,對於異位性皮膚炎的病人而言,真是雪上加霜。

  
圖片來源:美國CDC疾病管制局網站

 診斷大部分靠經驗

雖然病理切片可以正確的診斷傳染性軟疣,但因為這個疾病太常見,又不會致命,殺雞用不上牛刀(手術刀),基本上還是以醫生的臨床診斷為準就可以了!最常發生傳染性軟疣的位置包括腋下,髮際,肚皮,屁股等等地方,只要是手能搔癢到的地方都會出現,但不會發生在手掌腳掌,或是嘴唇舌頭等黏膜。一般人只要得過一次之後,身上就會產生抗體,也就不容易得到第二次。

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