終止兒童虐待!從美國兩個家訪計畫談起

2016-03-12 (已於2017-05更新)
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由於兒童虐待問題普遍,美國有許多研究開始關注哪些是有效的兒童虐待預防策略。以下介紹的兩種在美國已經被許多研究證實有效用的防治方法。

終止兒童虐待!從美國兩個家訪計畫談起
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根據美國疾病控制與預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention; CDC) ,兒童虐待 (Child Maltreatment)指的是對兒童(18歲以下統稱兒童)執行任何虐待(abuse)或是忽略(neglect)的行為,最常見的四種兒虐行為分為身體虐待 (Physical Abuse)、性虐待(Sexual Abuse)、心理虐待(Psychological Maltreatment, 包含Emotional abuse or neglect)、以及忽略 (Neglect)。美國國家衛生與人群服務部 (U.S. Department of Health and Human Services) 的數據指出,每年約有三百萬個孩童因為兒虐通報受到兒童保護單位(Child Protective Services)介入。

有許多研究顯示了童年時期虐待等創傷經驗對人的影響。1990年代的童年逆境研究 (Adverse Childhood Experiences Study,簡稱ACE研究,可參考「ACE研究: 受了傷的童年告訴我們什麼?」這篇文章,發現了童年時期的創傷經驗與成人的身心健康關係有顯著的關係,有越高ACE分數的受試者,有較高的機會有藥物酒癮問題、肥胖症、高血壓、憂鬱症、自殺傾向、性傳染病、癌症、或是心血管疾病等等。兒童虐待等創傷經驗也被研究顯示會對兒童大腦發育造成負面影響(Creeden, 2009; van der Kolk, 2003),像是杏仁核過度活化,讓孩童過度警覺(hypervigilance),進而影響情緒調節與行為問題,也影響到孩童在學校的學習能力。

因為兒童虐待問題的普遍,以及大量的研究顯示虐待創傷對人的身心健康影響,美國有越來越多的研究開始注重兒童虐待的預防計畫 (Child maltreatment prevention programs),研究哪些預防策略是有效的。以下介紹的兩種兒童虐待防治計畫,就是在美國已經被許多研究證實有效用的防治方法。

Nurse Family Partnership (NFP)

Nurse Family Partnership (護士家庭合作計畫,簡稱NFP)就是一個被研究證實有效用的預防兒虐家訪計畫。NFP計畫主要是針對低收入戶、青少年、或是單親的新手媽媽,由護士擔任家訪者(home visitor),從新手母親懷孕期間開始就進行家庭訪視,一直到嬰兒出生後兩歲。每一次的訪視大約一個半小時,主要內容是幫助新手媽媽了解健康孕期、如何改理居住環境讓嬰幼兒不會受傷、提供嬰幼兒教養資訊和教育、幫新手媽媽建立社會支持系統以及社福單位的資源。以下這個新聞片段介紹了NFP。

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  • 洪宗 2017-05-18
    謝謝分享,很棒的一篇文章
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  • 潘蜜拉 2017-05-09
    謝謝分享值得收藏的好文章
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  • 江湖飄 2017-05-09
    國外的防止兒童虐待做的很好
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