疔疔瘡瘡:討厭的金黃色葡萄球菌

2017-06-02 (已於2017-09更新)
加入書籤
立即分享
  • 轉寄
  • 列印

金黃色葡萄球菌是皮膚感染最常見的細菌,在一百年前還沒有抗生素的年代,因為受傷而感染金黃色葡萄球菌死亡的軍人,比在戰場上被槍打死的軍人還要多出許多。然而金黃色葡萄球菌最麻煩的問題,是抗藥性細菌越來越多。這種抗藥性細菌就是媒體上偶而會見到的四個英文字:MRSA。

疔疔瘡瘡:討厭的金黃色葡萄球菌
Alexander Raths_212494801@Shutterstock

超人氣小兒科醫師黃瑽寧的第一套劇本式繪本《阿布與小樂》,讓小孩聽完要求「我還要再聽一次」

有一天我的膝蓋上長了一顆小痘痘,又叫做疔仔(將近不惑之年,竟然還會長出這種東西)。

剛開始我不以為意,心裡想著:拜託,搞錯對象了吧?我可是感染科醫生耶!什麼大風大浪沒見過。識相的細菌自己死一死吧,省得我來處理你。

當天晚上,沿著膝蓋往上的鼠膝部淋巴結開始疼痛,表示我的第一道防線擋不住,細菌進攻到第二個關卡,也就是免疫細胞最多的淋巴結。我依然信心滿滿,「加油啊!白血球們!一定會戰勝細菌的!」

顯然我的白血球也已經步入不惑之年,不像年輕時候的驍勇善戰。隔天早上,我的膝蓋紅腫熱痛,淋巴結的部位也是,差點連床都下不來。

「蜂窩性組織炎,大事不妙!」我心裡驚呼,想起當實習醫師的時候,曾在外科看過病人,因為蜂窩性組織炎併發嚴重的壞死性筋膜炎,整隻大腿被切開,住院一個多月,不禁全身發抖!(這就是當醫生的可悲之處,每次生病都想到最糟糕的狀況。)

皮膚感染引起蜂窩性組織炎不外乎兩種細菌:金黃色葡萄球菌及A型鏈球菌。在〈蛇蠍美人:A型鏈球菌〉一文中 (文章收錄在《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》書中),我曾經介紹過「A型鏈球菌」這隻兇猛的細菌,至於另一隻金黃色葡萄球菌,則相對溫和一些,但發起狂來也不是好惹的。

金黃色葡萄球菌是皮膚感染最常見的細菌,在一百年前還沒有抗生素的年代,因為受傷而感染金黃色葡萄球菌死亡的軍人,比在戰場上被槍打死的軍人還要多出許多。但自從弗萊明博士(Alexander Fleming)發現盤尼西林,從此以後,傷口感染有藥可醫,死亡的病例也就大幅降低了。

然而金黃色葡萄球菌最麻煩的問題,是抗藥性細菌越來越多。第一代藥物產生抗藥性,第二代藥物克服了這個問題,之後抗藥性又出現,新的抗生素又接手。本來這些具有抗藥性的金黃色葡萄球菌,只會出現在醫院的病患身上,但現在這些抗藥性細菌已經散佈到社區,一般的人身上就已經帶著抗藥性的金黃色葡萄球菌了。這種抗藥性細菌就是媒體上偶而會見到的四個英文字:MRSA。

皮膚表皮要有傷口,才會造成細菌感染

金黃色葡萄球菌寄生的部位大多是在鼻孔、口腔,以及胯下、腋下等這些潮溼的地方(又是一隻「背包客型」細菌)。如果是異位性皮膚炎的患者,那全身粗糙的皮膚也都是它寄生的部位。雖然寄生的部位很多,但是人體的表皮是很堅固的,要真正入侵到身體裡,造成蜂窩性組織炎,甚至更嚴重的疾病,一定要有傷口產生才可能發生。

因此我常常告訴病人一個概念:被蚊子叮咬不會蜂窩性組織炎,會感染絕對是因為癢,抓破皮,細菌才能入侵。細菌入侵的時間,通常需要兩到三天的時間。很多小朋友被蚊子叮「馬上」就腫一大丸,紅腫熱痛,還以為是細菌感染,其實那只是神經性水腫,一種過敏反應而已,根本不需要抗生素。

像我當時那樣已經蜂窩性組織炎的感染狀態,其實也不需要太驚慌,口服抗生素之後,慢慢就痊癒了。最新研究也發現,有抗藥性的MRSA金黃色葡萄球菌,其實並沒有比較毒,也沒有比較兇猛,治療上並不困難。

加入書籤
立即分享
  • 轉寄
  • 列印
加入親子天下小行星 LINE
50%
想嘗試
25%
很實用
 
很感動
 
做不到
25%
很困惑
 
不同意

分享你的經驗和想法,留言就送親子幣喔!

NEW!試試看最新的親子貼圖

  • 讚
  • 謝謝謝謝
  • 大推大推
  • 借分享借分享
  • 啾咪啾咪
  • 有啟發有啟發
  • 苦惱苦惱
  • 哭哭哭哭
  • 感謝感謝
5則留言
  • 李翼丞 2017-06-20
    很值得與大家分享的文章!
    回覆 • 
    檢舉
  • 李翼丞 2017-06-20
    小火龍歡呼大推啊!小火龍便利商店
           大推
    回覆 • 
    檢舉
  • 甜心貝果 2017-06-07
    小火龍給讚,小火龍棒球隊
           讚
    回覆 • 
    檢舉
訂閱親子天下電子報
熱門消息
+ 更多
專欄
  • + 追蹤
    清大副教授
    周育如
  • + 追蹤
    台大教授
    藍佩嘉
  • + 追蹤
    精神科醫師
    鄧惠文
  • + 追蹤
    明新科大助理教授
    劉豫鳳
  • + 追蹤
    爽文國中老師
    王政忠
  • + 追蹤
    英語學校執行長
    吳敏蘭
+ 更多
醫生/專家
  • + 追蹤
    兒童一般醫學科
    吳漢屏
  • + 追蹤
    物理治療師
    葉國光
  • + 追蹤
    心智科
    黃玉書
  • + 追蹤
    腎臟科
    曾敏華
  • + 追蹤
    臨床心理師
    蕭雅文
  • + 追蹤
    人際.親子
    楊淑芬
謝謝您的填寫!
您目前有310 親子幣
可免費閱讀31篇雜誌文章!
回首頁
觀看我的點數
轉寄好友
留言檢舉
請問專家問題檢舉

您的發問已送出,專家會盡快回答,感謝您耐心等候。我們會寄發通知email;或請您時常登入會員區,確認專家是否回答了唷!


請您為這次的「發問流程」評分?

目前問題的「分類」,您覺得:

送出

您想刪除發問的原因是?

已經知道答案
透露個人資訊
不想問了
其他原因
刪除問題

歡迎回來!

我們準備了親子幣小紅包要送給你!

  • 勾選2個喜歡的活動
  • 送出,立即登入領取親子幣100點
  1. 學校教育
  2. 親子教養
  3. 健康
  4. 閱讀
  5. 購物消費
  6. 玩具
  7. 桌遊
  8. 童書
  9. 教育書
  10. 戶外活動
  11. 旅遊
  12. 藝文活動
  13. 料理
  14. 優惠訊息
  15. 折價券
  16. 紅利點數
  17. 現金抵用
  18. 第二件折扣
  19. 進修
  20. 社群活動
  21. 投資理財