【請問長庚醫生】兒童外科賴勁堯:小兒便秘,擔心是巨結腸症!

2017-06-09
加入書籤
立即分享
  • 轉寄
  • 列印

小嬰兒長期排便不順,家長以為是便祕,經過幾個月的便祕治療仍然無解,沒想到竟然是巨結腸症!如何分辨是單純的便祕或是巨結腸症?為何會發生巨結腸症,又該如何治療?

【請問長庚醫生】兒童外科賴勁堯:小兒便秘,擔心是巨結腸症!
Shutterstock

「醫師,我的小孩一直都便祕,會不會有其他問題啊!」這是很多家長都會有的疑問,便祕是小寶寶常會發生的狀況,造成嬰幼兒便祕的原因很多,而巨結腸症只是其中的一種,而且占較小的比例,必須要經過縝密的檢查才能確定是巨結腸症。

如何分辨是單純的便祕或是巨結腸症?會有什麼症狀?

有些先天性的巨結腸症在剛出生的新生兒身上就很明顯,肚子一直都脹脹的,也無法自行排便;而有些巨結腸症的孩子剛出生時症狀不明顯,到了長大才慢慢變得嚴重。

巨結腸症孩子最典型的症狀就是「持續性且嚴重的便祕」,所謂持續性不是三、五天,而且持續兩~三個月,甚至更長時間的便祕。會發生吃了軟便劑有用、但一停藥又開始便祕,嚴重的每次排便幾乎都要靠灌腸才能排便,這就很有可能是巨結腸症。

假使孩子有便祕的情形,此時可以先調整飲食內容、喝水量等等,感冒等其他因素也可能造成便祕,如果調整了還是沒有改善,可以到小兒腸胃科請醫師評估,是否有其他因素造成便祕?如果真的有巨結腸症的可能,會先到小兒外科做X光看腸子外觀,發現腸子比同齡孩子要大,就會繼續做「下消化道攝影」確認,若醫師認為有需要,最後再透過切片檢查確診。

先天性巨結腸症之成因與病理

先天性巨結腸症是指大腸的肌肉層缺乏副交感神經節,以致無法調節大腸進行正常的排便活動。據統計,新生兒之中約有五千分之一會罹患此病,男女之比大約 4:1。缺乏神經節的大腸通常 由肛門向上延伸,四分之三的病嬰僅直腸和乙狀結腸受影響(短型巨結腸症);其他四分之一則牽涉更廣包括下行結腸,橫行結腸,上行結腸甚至小腸一部份也缺少神經節(長型巨結腸症),約有 10%患兒是全部大腸都沒有神經節。

最近的醫學研究結果,找到了至少有三個基因與巨結腸症有關,証據亦顯若有基因缺陷,的確會造成先天性巨結腸症。所幸 90%以上病人與基因缺陷無關。

加入書籤
立即分享
  • 轉寄
  • 列印
加入親子天下小行星 LINE
 
想嘗試
100%
很實用
 
很感動
 
做不到
 
很困惑
 
不同意

分享你的經驗和想法,留言就送親子幣喔!

NEW!試試看最新的親子貼圖

  • 讚
  • 謝謝謝謝
  • 大推大推
  • 借分享借分享
  • 啾咪啾咪
  • 有啟發有啟發
  • 苦惱苦惱
  • 哭哭哭哭
  • 感謝感謝
3則留言
  • 李俊宜 2017-07-06
    沒有醫德也沒也醫術的醫生<父母親們要小心
    回覆 • 
    檢舉
  • 李俊宜 2017-07-06
    這是一封 從baby home轉寄而來的信件http://verywed.com/forum/wedlife/480024.html居然還敢在親子天下發表文章???!!!
    回覆 • 
    檢舉
  • 李俊宜 2017-07-06
    可惡的林口長庚.賴勁堯 醫師看到這麼惡劣的醫護人員 . 是還蠻心痛的>
    回覆 • 
    檢舉
訂閱親子天下電子報
熱門消息
+ 更多
專欄
  • + 追蹤
    爽文國中老師
    王政忠
  • + 追蹤
    美食作家
    極光
  • + 追蹤
    認知心理學家
    連韻文
  • + 追蹤
    親子天下總編輯
    陳雅慧
  • + 追蹤
    金融趨勢觀察家
    邱華創
  • + 追蹤
    HowLiving 美味生活
    矽谷美味人妻 KT
+ 更多
醫生/專家
  • + 追蹤
    心智科
    金韋志
  • + 追蹤
    新生兒科
    朱世明
  • + 追蹤
    臨床心理師
    李馨兒
  • + 追蹤
    血液腫瘤科
    陳世翔
  • + 追蹤
    特教老師
    曲智鑛
  • + 追蹤
    臨床心理師
    謝明慧
謝謝您的填寫!
您目前有310 親子幣
可免費閱讀31篇雜誌文章!
回首頁
觀看我的點數
轉寄好友
留言檢舉
請問專家問題檢舉

您的發問已送出,專家會盡快回答,感謝您耐心等候。我們會寄發通知email;或請您時常登入會員區,確認專家是否回答了唷!


請您為這次的「發問流程」評分?

目前問題的「分類」,您覺得:

送出

您想刪除發問的原因是?

已經知道答案
透露個人資訊
不想問了
其他原因
刪除問題