預防童年創傷:讓親子的愛裡沒有恐懼

2017.09.01 (更新 2019.03.29)

by 黃瑽寧 - 小兒感染科 (親子天下雜誌93期)

預防童年創傷:讓親子的愛裡沒有恐懼

插圖|薛慧瑩

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為什麼兒科醫師要談教養?為什麼人一生的健康,在十八歲前,已注定過半結局?因為「童年家庭創傷指數」才是正解。

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我在親子天下・線上學校平台開了十堂、共三百分鐘的親子教養初級課程(黃瑽寧的十堂育兒必修課  III),以及出版《安心做父母,在愛裡無懼》的親子教養入門書。很多人不理解,為什麼一位兒科醫師要花這麼多時間,做一件好像跟看病醫療無關的工作?要解釋原因,就讓我先從身邊一個朋友的故事說起。

一位中國老先生,分享二十年前全家到澳洲討生活往事。有一天孩子的媽媽用筷子體罰八歲兒子,兒子大哭,結果鄰居跑去通報虐童。警察上門來,看到孩子手臂上的條狀紅印子,當場就把兒子帶走隔離,父母與孩子必須相距兩百公尺,不得更接近。

一週之後,法庭宣判這對夫妻無罪。法官問八歲兒子:「願不願意跟爸媽回家啊?」沒想到兒子竟然回答:「不要。」就這樣,親子又多隔離了一週,等到孩子同意回家跟父母生活,才解除禁令。

孩子的爹常把這件事當笑話來說,覺得外國人對體罰這件事,實在太愛大驚小怪,還說是兒童安置機構的遊樂設施太好玩了,八歲兒子竟然玩到樂不思蜀,不肯回家。然而,這故事聽在我耳中,卻感到一絲哀傷。

很多人在討論教養方法時,總是在「能打還是不能打」這個議題上打轉,卻忘記了不管教養方式為何,父母的天職是給孩子一份安全感。用筷子略施薄懲,在華人文化中並非太誇張的體罰,但八歲兒子寧可待在機構,不肯跟爸媽回家,這才是最嚴重的警訊。

很多人問我:「黃醫師,你身為兒科醫師,管孩子的健康就好了,幹嘛要跨界關心到家庭與親子關係呢?」我的答案是:因為童年家庭會傷人,而且傷害身心健康的嚴重程度,會長達一輩子。

童年家庭創傷影響成年健康

美國疾病管制署過去這幾年來,大力推廣家庭教育,以及困難家庭的援助,很多人可能好奇:「疾病管制署,不是應該管疾病就好嗎?為什麼會撈過界,關心家庭教養問題呢?」要回答這個問題,就必須提到一個專有名詞:童年家庭創傷指數(Adverse Childhood Experiences, ACEs)。

根據過去二十年各種大型研究顯示,許多成年的慢性疾病,追本溯源,都是源自於這些人童年時期的負面經驗。簡單來說,如果將孩子的童年經驗,用一些簡單的問卷統計,進而換算成剛才所提到的童年家庭創傷指數(ACEs),你會大吃一驚的發現:原來人一輩子的健康問題,在十八歲之前,竟已注定超過一半的結局了。

如果您的童年ACEs指數是一分,未來酗酒的機率會稍微增加;如果ACEs兩分,未來憂鬱症、性病、慢性肺病、與肥胖的機率會增加;如果ACEs三分,抽菸、藥物成癮、中風、骨折、糖尿病、心臟病的機率會增加;ACEs四分,癌症、自殺、失業的機率會增加。若ACEs是五分以上,未來人生就真的會非常坎坷,剛才提到的所有健康危害,都比其他人高出四到十二倍,抵抗力變差,嚴重者平均壽命甚至可以短少二十年。

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