何時該掛牙科急診?牙髓醫師提供紅綠燈簡單判斷

2018.02.03

by 張添皓 (牙髓專科醫師張添皓部落格)

何時該掛牙科急診?牙髓醫師提供紅綠燈簡單判斷

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牙齒外傷、牙齒痛、臉腫起來、流血不止、補的東西崩落......等。牙齒臨時出狀況,連續假期中,什麼情況該去急診、上哪裡看牙呢?牙髓專科醫師、新竹國泰醫院牙科主任張添皓提供實用的判斷原則。

急診系統,最重要的是檢傷分類,也就是把急診資源用在真正危及生命的病人身上,牙科急診也是一樣。因此,我們應該有正確的牙科急診概念:牙科急診絕對不是「治療」牙齒,而是緊急處置。牙科急診不是平時沒時間去、或不想請假去牙科醫療院所約診,或是明天趕飛機出遠門、旅居國外放長假想回台灣快點處理牙齒,但不想等待一般的預約時間…等理由,才想到去牙科急診。平時的定期檢查,自我確實執行良好的口腔清潔,才是對自己負責。

以下牙科急診紅綠燈中的,紅、黃、綠內容,可以作為去牙科急診的參考,記住這只是參考、參考。實際狀況會因人而異,以及即便到了急診室,檢傷分類也會依照程度而分類,請尊重急診的醫護人員。

一、紅燈

大約占了 1% 不到的病人,這類的確是需要去立刻到有牙科醫師值班的急診,評估與處置。

1. 恆牙撞脫落、掉出來。

生命徵象穩定永遠是第一順位,其次再以快、放、回三原則處理脫落的牙齒。

「快」:在30 ~ 60 分鐘;快快把牙齒找出來,若是恆齒,要快快放回牙齒脫落的齒槽骨裡面。若是乳齒,即便找到乳牙牙齒,也不用再放回口內。

「放」:脫落牙齒存放於冰牛奶、生理食鹽水

若牙齒脫落後當下因種種原因無法放回;包括,找尋脫落的牙齒,或是脫落的牙齒表面髒汙…等;則建議脫落牙齒存放於冰牛奶、生理食鹽水,並盡速就醫療。

也有文獻建議脫落的恆牙牙齒可以放在口腔內,但要注意有可能會被吞下去。不建議把牙齒包在衛生紙裡面,因為這樣會傷害牙齒表面的細胞,造成未來預後差。

「回」:儘快急診

生命徵象穩定後,再處理口腔相關問題;並且假期過後,盡快找醫師回診。

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