黃瑽寧:口瘡、口炎好不了可能是「麩質不耐症」

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孩子口瘡反覆出現,無法根治?小毛病卻可能是麩質不耐症,爸媽要特別留意!

黃瑽寧:口瘡、口炎好不了可能是「麩質不耐症」
插畫│薛慧瑩

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有一位小男孩因為口瘡潰瘍,外加舌頭發炎,反覆一個多月,幾乎沒有完全癒合過。家長已經讀過我之前網路上寫的文章〈嘴痛長口瘡怎麼辦?〉,已經努力執行不吃油炸食物與零食,睡眠時間也做了調整,口瘡卻仍然一直復發。

看診追蹤兩、三次之後,孩子症狀依舊,我開始覺得案情並不單純,於是上網搜尋,看看反覆口瘡有沒有什麼隱藏的病因是我不知道的。東看看、西找找,發現國外有許多文獻討論反覆口瘡,有可能背後的病因是「麩質不耐症」(celiac disease)。

麩質不耐症在台灣並不多見,也有人稱為麩質過敏症,或者更嚴重者稱「乳糜瀉」。

麩質是一種特殊的蛋白質,普遍存在於小麥、大麥、黑麥等穀物中。我們生活中吃的麵團、麵條,咬起來QQ黏黏的,就是因為有麩質在麥製品中,扮演彈性與黏著劑的角色。

症狀複雜,難以馬上判斷出來

大部分人類的腸胃道,都能輕鬆的消化麩質這種蛋白質,然而這世界上有少數人因為帶有某種特殊基因,身體的免疫系統會逐漸開始討厭麩質,進而產生排斥,這就是所謂的麩質不耐症。產生麩質不耐症的年齡從兒童到成人皆有可能,而最最嚴重的症狀,就是兒童反覆的腹痛、腹瀉、瘦小、生展遲緩等等,這就是為什麼過去的中文翻譯,把這種疾病稱之為「乳糜瀉」的緣故。

剛才提到,也有人稱此疾病為「麩質過敏症」,但這種說法容易造成家長的誤解,認為好像抽血驗個過敏原,就可以得到麩質過敏的診斷,其實不然。一般我們所俗稱的過敏,是一種IgE所誘發的免疫反應,所以常聽到的抽血檢驗,都是以檢查IgE的濃度為主;然而身體對於麩質的排斥反應,卻大多是IgA所引起的,兩者是完全不同的疾病,因此我比較傾向稱celiac disease為「麩質不耐症」,以免造成大家的誤會。

本文出自當期雜誌: 2018.04.01 親子天下雜誌 99期
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在學習上,性格是最容易被忽視的面向。父母和老師如何適性而教,將影響孩子能否有興趣的學習?長大後能否發揮天賦潛能、找到自我定位和價值?

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台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I)》、《黃瑽寧的10堂育兒必修課(II);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》、及第一套劇本式繪本:《阿布與小樂》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。聽黃瑽寧醫師說,掌握正確育兒觀念,就在親子天下故事有聲書App,前往下載
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1則留言
  • 詹惠丞 2018-04-03
    請問黃醫師 我大兒子今年7歲從去年開始反覆口角炎 在補充發泡錠(含有b 群跟維他命c)後二天內就沒看到口角炎
    回覆 • 
    • 詹惠丞 2018-04-03 檢舉
      續上
    • 詹惠丞 2018-04-03 檢舉
      但第三天若沒有喝 漸漸又看到口角炎出現 那麼這樣子也是有可能是麩質不耐症嗎
    檢舉
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