孕婦的科學:麻疹和德國麻疹不一樣!

2018.04.27

by 禾馨婦產科林思宏院長/張雅琪、楊雅筑整理 (親子天下)

孕婦的科學:麻疹和德國麻疹不一樣!

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麻疹疫情延燒,很多媽媽不清楚產檢都會檢查的德國麻疹和麻疹到底是不是同一種病症?我們特別邀請禾馨婦產科院長林思宏醫師,為我們解答關於孕婦與麻疹的種種疑惑...。

 麻疹 vs 德國麻疹

「麻疹」與「德國麻疹」都為病毒性疾病,皆會經由飛沫傳染,但兩者出現的症狀不同。

麻疹是一種急性且傳染力高的病毒性疾病,會經由空氣、飛沫、病人鼻咽分泌物而傳染,潛伏期約7~18天,感染麻疹後常見的症狀有:發燒、出紅疹、咳嗽,並伴隨結膜炎、鼻炎,以及口腔內出現紅底白色或藍灰色的斑點,俗稱「柯式斑點」。症狀嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎。

德國麻疹感染症狀為:食慾不振、倦怠、輕微發熱、鼻咽炎、耳後淋巴結腫大、出現丘疹,疹子約維持 3 天即消失。易併發關節炎、神經炎、血小板減少、腦炎。若在懷孕早期受到感染,會導致流產、死胎或畸型(先天性德國麻疹症候群)。

 Q:為什麼孕婦產檢只有驗「德國麻疹」,沒有「麻疹」呢?    孕婦感染麻疹後,會不會影響到胎兒?

A:孕婦得到「德國麻疹」後傳染給胎兒的機率約為75~90%,其次是孕婦感染「水痘」,也就是俗稱的皮蛇,其傳染給胎兒的機率小於10%。而孕婦得到「麻疹」後,傳染給胎兒的機率更是小於1/10000。

Q:孕婦可以打麻疹疫苗嗎?

A:懷孕中是不可以施打麻疹疫苗。目前預防麻疹的疫苗為MMR (Measles, Mumps and Rubella的縮寫,意思是麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗),而這個MMR疫苗為外來給予的活性減毒病毒。若懷孕當中施打活性減毒疫苗,會有機率直接感染病毒。建議打完一個月內不要懷孕。

Q:哺乳媽媽可以打麻疹疫苗嗎?麻疹抗體可以經由哺乳給小孩嗎?

A:哺乳媽媽可以打麻疹疫苗。根據統計,目前約15~18%孕婦是沒有麻疹的抗體,所以會建議媽媽在生完孩子後就先施打MMR活性減毒疫苗。而哺乳媽媽若體內的抗體濃度較高時,寶寶也會透過母乳得到一些媽媽的抗體。

Q:懷孕可以去疫區旅遊嗎?可以帶小朋友去嗎?

A:孕婦若沒有麻疹抗體,懷孕中也不能施打,不建議前往疫區。目前台灣會在孩子一歲時施打MMR疫苗,因此一歲以下的孩子大多都沒有麻疹抗體,因此不建議沒有抗體的小朋友前往疫區。

→ 更多懷孕的知識,請見孕婦的科學

 延伸閱讀:

疾管署:麻疹疫苗不開放自費施打,幼兒公費疫苗劑量無虞

懷孕知識線上學 

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