氣喘、過敏性鼻炎、感冒、免疫功能問題,孩子到底是哪一種問題?

2018.05.22 (更新 2018.06.06)

by 林口長庚兒童過敏氣喘中心主治醫師 李文益 (林口長庚醫院)

氣喘、過敏性鼻炎、感冒、免疫功能問題,孩子到底是哪一種問題?

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孩子外顯的症狀可能是咳嗽或是流鼻水、打噴嚏,但探究其真正的病因可能不完全相同。究竟孩子為何「常常感冒不會好?」,到底只是一般感冒?還是過敏症狀?甚至是必須更加正視的免疫功能問題?

氣喘
許多家長一直有「小孩子怎麼這麼常感冒?」、「我的小孩氣管及體質比較差」、「小朋友咳很久了也吃很久的藥, 怎麼還不會好?」等等的疑慮,而當醫師告訴他小孩可能是氣喘時,心中不免起了懷疑?許多家長以為要有「喘」或聽到「咻咻」的喘鳴聲才認為有氣喘,其實只有部分的氣喘孩童,在急性發作時,才有聽到「咻咻」的喘鳴聲。

氣喘的定義是「呼吸道慢性發炎造成的疾病。因為呼吸道慢性發炎而造成呼吸道過度敏感,在臨床上出現反覆咳嗽、喘鳴、胸悶及呼吸急促。」這種情況在清晨和夜晚特別明顯, 而呼吸道氣流阻塞的狀況可經由治療或自行恢復。其實氣喘最常見的症狀是慢性及反覆的咳嗽。而造成這種現象是因呼吸道慢性發炎所致。雖然到現今,還沒有一個很好的方法或儀器可以用來診斷氣喘,目前最重要的依據, 便是「病史」,也就是臨床症狀的開始及其變化過程。過敏病的發作,需同時有過敏體質再碰到會引發過敏的刺激物(過敏原)。常見的過敏體質包括有過敏性結膜炎、過敏性鼻炎、過敏性皮膚(異位性皮膚炎)、過敏性氣管(氣喘)。

過敏體質是來自於遺傳,當父母之中有一人具有過敏體質,其子女就有 25% 的機率會遺傳到過敏體質,而如果父母兩人同時皆具有過敏體質的話,其子女遺傳到過敏體質的機會將高達75%。這也正解釋了為什麼在過敏科門診常可看到一家大小同時發病求診的主要原因。過敏體質本身並不足以引發種種過敏的症狀,必須在接觸到環境中的過敏原,例如灰塵、塵蟎、貓狗皮毛、黴菌、蟑螂等等,才會產生一些 典型的惱人症狀。

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