換牙期的7個迷思:乳牙掉了半年還沒長恆牙,會有問題嗎?

2018.07.06 (更新 2020.04.30)

by 李佩璇 (親子天下)

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媽媽社團中還有許多關於影響換牙快慢的「傳說」,像是:女生比男生早換牙、小寶寶時乳牙冒得早換牙也會早,馬偕紀念醫院兒童牙科主任趙子婷表示,的確有文獻顯示女孩換牙比男孩早半年至1年,但個體間換牙速率還是受營養、遺傳、生長激素及環境因素影響,跟乳牙早晚、性別等沒有絕對正相關;另外,換牙快慢也跟基因、人種有關,因此小朋友如果是混血兒,換牙時間可能跟同儕不太一樣。

二、乳牙掉了遲遲沒長出來,需要擔心嗎?

乳牙要完全更換完畢比想像中久,約需要5、6年的時間。一般來說,全部換完大概要到國小5、6年級,甚至上國中前還有1~2顆乳牙在換都是正常。如果乳牙已經脫落,但新牙幾個月內都沒有長出來,平均6個月內長出來都算正常。

趙子婷提醒,牙齒的生長有「對稱性」,也就是同一排牙齒的左右兩邊,換牙的速度會差不多。例如:上排「左」門牙開始換牙,大概半年內上排「右」門牙也會開始換,「如果某顆乳牙換了之後,左右對稱的牙齒卻遲遲沒有動靜,或乳牙掉了半年沒有長,這時就要請醫師看看。」建議要到牙醫院所照X光片查看齒槽骨中的恆牙牙胚是否正常,或是齒槽骨中有其他病變、囊腫,甚至天生沒有恆牙牙胚等,即早做治療。

三、乳牙沒掉、恆牙冒出頭,牙齒註定不整齊嗎?

「醫生,下排門牙長出來了,可是乳牙還沒掉!怎麼辦?」歐陽黎薇形容,這種狀況就像「併排停車」,家長發現時都會感到憂心。最常發生在下排門牙,也就是最先更換的乳牙,因為下排的恆門齒在齒槽骨內等待萌發時,位置本來就偏乳門齒牙根的內側(靠近舌頭這一邊),若是恆門齒萌發過程中沒有在乳門齒正下方推擠,就會有乳門齒尚未脫落,新門牙已經從內側冒出頭來的情形。

相關研究發現,大部分的乳門牙最後還是會自行脫落,家長可以觀察1~3週,若是乳牙依然沒有動靜,就要請牙醫師檢查。至於家長最擔心的:「這樣恆牙就不整齊了.......」醫師則提醒,別小看舌頭的力量!只要乳牙順利脫落之後,約有9成5原先偏舌頭這邊的恆門牙,會受到舌頭力量影響,逐漸向前排齊。

下排門牙內側,多冒出1顆新牙,產生「並排停車」的問題。歐陽黎薇提供。

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