【愛+好醫生】夏季疹子大作戰,乳液謹慎擦!

2018.07.13

by 小兒感染科 - 黃瑽寧 (Good TV【愛+好醫生】)

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夏天來了,各種皮膚毛病也跟著湧現,面對濕疹問題,如何照護或是預防,在本篇文章中有詳細說明。

撰文◎黃瑽寧醫師

異位性皮膚炎的孩子,必須頻繁擦乳液保濕,以減少類固醇藥物的使用,但是到了炎炎夏日,事情就變得複雜許多了。

五月過後,不少媽媽帶著異位性皮膚的寶寶來門診,抱怨這一陣子皮膚控制不佳,疹子越來越多。當我掀開衣服一看,才發現所謂的疹子,其實都是被悶出一粒一粒的「熱疹」!原來這些媽媽照顧異位性皮膚寶寶習慣了,看到疹子就擦乳膏,長越多擦越勤勞,結果反而把寶寶的毛孔汗腺都堵住啦!

熱疹與異位性皮膚的不同
熱疹有許多同義詞,包括汗疹(miliaria),痱子(prickly heat),差別只在於汗腺堵塞的程度不同,有淺層,深層,或併發輕微細菌感染等等。流汗時若汗腺被堵塞,一開始呈現透明的微小顆粒,又叫晶形汗疹(miliaria crystallina) ,這時候還不會癢。等到較深層汗腺也被堵塞,就是大家所熟悉的痱子了,一般長在背部,前胸,跨下等等地方,紅紅一粒一粒的,有時候會癢。

醫生有時候會形容異位性皮膚炎「摸起來粗粗的」,這種形容詞很容易誤導家長把痱子當作異位性皮膚炎發作。因為當痱子發作時,整片一粒一粒的,摸起來有顆粒感,在中文似乎也可以形容為「粗粗的」。

但是,痱子所謂「粗粗的」觸感,比較像是雞皮疙瘩的樣貌,會有一粒一粒突起物;反之,異位性皮膚炎的「粗粗」,比較像大象皮膚那樣乾燥,無水,小細紋多,甚至會掉屑這種觸感。真正需要頻繁保濕的是後者,必須塗抹乳液在乾燥沒有水分的部位,但是前者那些熱疹,乳液抹上去反而是會更嚴重。

討厭的是,異位性皮膚炎的部位,也可以同時合併熱疹。異膚小朋友如果塗太油的乳膏,然後出去外面大流汗,堵塞異膚位置的汗腺,也是可能長熱疹。異膚上合併熱疹,這樣是要保濕還是不要,真是家長的惡夢。

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