多管齊下治療：面對過動症，比決定「藥不藥」重要的事

作者：邱紹雯、陳珮雯、李佩璇

家有過動兒，吃藥與不吃藥是每個父母的為難。

關於治療注意力不足過動症（ADHD）的藥物，網路上流傳著各種負面資訊：有安非他命成分，吃了易成癮；副作用強烈，小孩會吃不下飯而影響身高；吃了藥之後小孩乖到像變了一個人，令人心疼……更常見對媽媽的一種指責：「給小孩吃藥是為了方便管教，就是不用心的媽媽。」

認識過動症（ADHD）特徵、行為看這篇：認識ADHD、過動症，圖解常見行為、診斷治療、迷思

ADHD 一定要吃藥嗎？

過去兩年，對於過動兒該不該用藥，爭議不斷，甚至在社會上形成「主藥派」與「反藥派」對立氣氛。主張用藥者認為，注意力缺失症（ADD）和ADHD是神經生理疾病，狀況嚴重的孩子先給藥物治療，讓孩子先靜下來，才有辦法開始學習自我控制、專心等行為改變策略與方法。反對用藥者則主張，ADHD不是病，是一種特質，是因為社會對多元特質的包容度不夠，只要改變孩子所處的環境，用更多的愛，調整教養、教育的眼光與方式，就能幫助孩子跨越困難。

在考慮是否用藥之前，家長和老師要對ADHD的藥物有正確的認知和期待，包含藥物的效果和副作用等綜合評估。國泰綜合醫院兒童青少年精神科主治醫師陳劭芊表示，因為對ADHD的認識愈來愈多，了解這個疾病與生理有關，腦部發育較慢、神經傳導物質的不足等原因，因此藥物的使用是有科學證據的理論。

其次，每個孩子的嚴重程度、身邊環境不同，有些孩子確實透過一些行為治療策略或是提醒，症狀就能獲得改善，但有些孩子即使做了很多努力，還是需要透過藥物的幫忙，這就是個別的不同，無法一概而論。

事實上，ADD／ADHD的治療並不能用「吃藥」與「不吃藥」的二分法來看待，目前醫療系統的治療方式是由精神科與兒童心智科醫師提供藥物治療，但即使是擁有開藥資格的醫師也認為，治療上應該是醫師與心理師、家庭與學校通力合作，採取多管齊下的途徑， 不需要把醫療現場的鑑定和藥物「妖魔化」，而是要正確的認識藥物。