多管齊下治療:面對過動症,比決定「藥不藥」重要的事

2018-09-01
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過動症要不要吃藥,各界一直有不同見解,在討論用藥之前,還有一些必須關心的事,包括如何確診,如何評估家庭有多少資源能協助孩子不用藥物治療。

多管齊下治療:面對過動症,比決定「藥不藥」重要的事
曾千倚攝

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家有過動兒,吃藥與不吃藥是每個父母的為難。

關於治療注意力不足過動症(ADHD)的藥物,網路上流傳著各種負面資訊:有安非他命成分,吃了易成癮;副作用強烈,小孩會吃不下飯而影響身高;吃了藥之後小孩乖到像變了一個人,令人心疼……更常見對媽媽的一種指責:「給小孩吃藥是為了方便管教,就是不用心的媽媽。」

過去兩年,對於過動兒該不該用藥,爭議不斷,甚至在社會上形成「主藥派」與「反藥派」對立氣氛。主張用藥者認為,注意力缺失症(ADD)和ADHD是神經生理疾病,狀況嚴重的孩子先給藥物治療,讓孩子先靜下來,才有辦法開始學習自我控制、專心等行為改變策略與方法。反對用藥者則主張,ADHD不是病,是一種特質,是因為社會對多元特質的包容度不夠,只要改變孩子所處的環境,用更多的愛,調整教養、教育的眼光與方式,就能幫助孩子跨越困難。

事實上,ADD/ADHD的治療並不能用「吃藥」與「不吃藥」的二分法來看待,目前醫療系統的治療方式是由精神科與兒童心智科醫師提供藥物治療,但即使是擁有開藥資格的醫師也認為,治療上應該是醫師與心理師、家庭與學校通力合作,採取多管齊下的途徑, 不需要把醫療現場的鑑定和藥物「妖魔化」,而是要正確的認識藥物。

從科學的角度看 ,已有很多研究證實ADD/ADHD於腦神經發展功能的遲緩,是大腦多巴胺的量不足,如果藥物能協助孩子改善大腦功能的運作,那麼應該討論的是:「如何正確的診斷與用藥?」

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