劉秀枝:長輩疑似失智,4原則檢視日常用藥影響

2018.08.31 (更新 2018.09.20)

by 劉秀枝 (寶瓶文化《把時間留給自己》)

劉秀枝:長輩疑似失智,4原則檢視日常用藥影響

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老人家年紀大了,藥愈吃愈多,然而身體代謝慢,藥物影響專注力、記憶的副作用很容易發作在身上。長期研究失智症的醫師劉秀枝建議,懷疑長輩出現失智症狀,不妨先檢視是否因多重用藥產生的短期狀況,並與醫生討論減量、換藥的空間。

懷疑長輩失智症,尤其是病程發展快速時,要先考慮是否有「可逆」(可緩解)的因素,比如:憂鬱症、腦外傷與藥物的影響等。因此,要把最近在吃的藥拿出來檢查,看看是不是藥物的副作用。文獻報導,在疑似患了失智症的病人中,約有百分之二到十二的比例,其實是藥物的副作用造成的。

有許多藥物會影響專注力和記性,甚至會造成精神恍惚,或者出現幻覺。雖然這些副作用發生的機率低,而且是因人而異,但老年人因藥物代謝慢,比較容易出現。

這些藥物包括:抗乙醯膽鹼、抗組織胺(如感冒藥),抗精神、抗憂鬱、抗癲癇藥物,鎮靜劑、安眠藥,甚至是某些止痛劑等都是神經科和精神科的常用藥物。

但要強調的是,這些藥物都有它們的重要療效,副作用發生的機率也不高,不要因為擔心副作用而不敢吃。如果出現了副作用,先和醫師討論,再決定是否要減量、停藥或換藥。

用藥「清爽」,才能有具體療效

年紀大了,身上常常不只有一種慢性病,因此難免同時得吃多種不同的藥,加上隨時會發生新的大小病症,如感冒、便祕或肺炎等,又加了新藥。如此多重、甚至重複用藥,加上藥物之間的交互作用等,容易導致新的問題。

以下是一個女兒為八十二歲的母親細心記錄的用藥筆記,很多人可能覺得讀起來很熟悉。

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