為了迷信而安胎:安好安滿胎兒最健康?

2018-09-12 (已於2018-10更新)
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每個孕媽咪都希望孩子能在肚子裡待到足月再健康出生,不過,如果胎盤功能不佳,持續安胎或許不是最佳選擇。嘉義基督教醫院婦產部產科主任王培中醫師臨床經驗中,遇到因為家屬迷信生產時辰、重男輕女,沒有聽從醫師的建議,反而使孕婦和胎兒陷入危險。

為了迷信而安胎:安好安滿胎兒最健康?
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長期安胎並不是不可以,但是只合適特定病人,必須視胎兒和孕婦的狀況調整,勉強不來。至於安胎安到出包的真實案例,以下是我行醫生涯中所見過最慘痛的個案,雖然不是我的病人,但是有參與其中。

P 小姐39 歲,結婚8 年一直沒辦法受孕,這次懷孕是用試管嬰兒的方法,懷了一對龍鳳雙胞胎,據了解,光是造就這次懷孕,他們夫妻倆失敗過好幾次,花費超過一百萬元,而且先生是大家族的獨子,因此對於這次懷孕的期望特別深。

不幸懷孕到了30 週就發生了早產的現象,子宮頸擴張到2公分,而且子宮規則收縮,因此住院安胎。由於懷雙胞胎又是第一胎,子宮的張力非常大,安胎的藥物劑量越調越高,一直到了危險上限還是沒辦法壓下宮縮,到31 週時就已經告知再安胎下去可能會有風險;但是因為病人及家屬強烈的要求,於是加上第二種、甚至第三種藥物再加強安胎(這些是傳統的藥物,現在已經有新藥了,安全性高,副作用也少,不過健保並不給付,爭取前48 小時的肺部成熟時間就要自費至少3 萬元新台幣以上,若要長期安胎其負擔可想而知)。

農曆7 月不能生,孕婦飽受折磨

每天都戰戰兢兢地,終於安到了33 週,主治醫師很高興地恭喜病人,並且強烈要求中止安胎,安排剖腹生產(兩個寶寶都是橫位,胎位不正),豈料家屬仍然拒絕,理由竟說當時是農曆7 月,就快要過了,想多等幾天!其實當時孕婦因為安胎藥物的副作用,以及雙胞胎的雙倍負擔,根本就無法平躺睡覺,又因為臥床近一個月,全身都酸痛無比,早已痛苦萬分,但是為了家族的期望而勉強支撐。

事後經過我與原主治醫師和照顧的護理師討論此案例時,才發現家屬之所以要堅持再安胎,除了是農曆7 月這個傳統因素之外,還有一個更令人扼腕的原因,就是當時超音波估計腹中雙胞胎寶寶的大小差很多,女寶寶正常大小,而男寶寶相當輕,他們再放下去,是想看這個家族中最重要的血脈會不會大一點?(其實這完全是錯誤的觀念!再怎麼放也不可能追上女寶寶的大小,反而因為胎盤功能不佳,有可能會出意外!)於是雖然是千百個不願意,主治醫師也只好似走鋼索般地配合。

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20則留言
  • kallen 1天前
    看到這種事情真的令人憤怒,孕婦和小孩的生命就這樣葬送了。
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  • 2018-10-10
    所以現在好像大部分醫學系的學生都不大選婦產科,醫生您辛苦了!
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  • 吳淑芹 2018-10-10
    醫生是人不是神,醫生難為,辛苦了。
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