為什麼寶寶的頭老是歪一邊?談先天肌肉性斜頸

2018.10.19

by 中國醫藥大學附設醫院復健科醫師楊佩瑜 (台灣復健醫學會)

為什麼寶寶的頭老是歪一邊?談先天肌肉性斜頸

shutterstock 示意圖

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寶寶的頭老是歪歪的,是不是「斜頸」?若診斷出是斜頸該怎麼治療?新手父母常有關於肌肉性斜頸的疑問,以下由楊佩瑜醫師來為大家解答。

復健門診裡,媽媽帶著一個月大的小寶問道:「為什麼小寶老是歪著頭,臉只喜歡看左邊?而且小寶的右邊脖子好像有個硬塊。」 經過檢查,醫師診斷為先天肌肉性斜頸。焦急的媽媽說道:「什麼是斜頸?是不是因為我餵奶時,大多餵同一方向造成的 ?」、 「斜頸會不會痊癒啊?要怎麼治療?有沒有後遺症 ?」。

在兒童復健的門診,常常會遇到上述的問題,到底什麼是斜頸?

斜頸,就是寶寶的頭老是歪向一邊。在新生兒中,肌肉性斜頸是造成寶寶的頭老是歪向一邊最常見的原因,因為是出生時就發生,所以稱為先天肌肉性斜頸。發生率大約是在0.8%到2%,是嬰幼兒第三常見的肌肉骨骼問題。肌肉性斜頸主要是因單側胸鎖乳突肌緊縮而造成,胸鎖乳突肌位於我們的脖子兩邊,這塊肌肉的功能是負責頭的左右轉動及側傾,因此若單側的肌肉緊縮,會造成寶寶的臉轉向對側而且頭側傾至緊縮肌肉同側,有些甚至可在胸鎖乳突肌上摸到硬塊或纖維化組織,這些症狀往往在剛出生時或出生後幾天開始表現。所以以上述案例的小寶而言,小寶的右側胸鎖乳突肌緊縮且有硬塊,家長會發現小寶的頭只喜歡轉向左側,同時頭會側傾到右側,若將小寶的頭轉向右側,他會習慣性的又轉回去。

 為什麼會有肌肉性斜頸?

斜頸的成因至今仍眾說紛紜;目前大多是認為是在子宮內姿勢不良或過度擁擠造成,另外胸鎖乳突肌擠壓造成的腔室症候群或肌肉生長時血管栓塞等理論都有人提出。根據統計大約有6%的先天肌肉性斜頸患者同時合併其他肌肉骨骼異常,其中又以先天性髖關節脫位最常見,所以在檢查斜頸的同時也要注意髖關節及其他肌肉骨骼系統的異常。

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