流感疫苗晚點打保護力較強?黃瑽寧:關於最佳接種時機

2018.10.23 (更新 2019.11.07)

by 小兒感染科 - 黃瑽寧 (黃瑽寧健康講堂粉絲團)

流感疫苗晚點打保護力較強?黃瑽寧:關於最佳接種時機

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流感疫苗開打後,陸續收到許多施打的相關詢問,包含劑量、最好的施打時間......等。關於流感疫苗的問題,黃瑽寧醫師在以下詳細解答。

根據疾管署的公告,今年第一階段公費流感疫苗於108年11月15日開打,對象是國小、國中、高中等學生。第二階段是108年12月8日開始,對象為65歲以上長者及學齡前幼兒。

很多家長擔心家中老小今年延後接種疫苗,會來不及趕上疫情,心裡難免滴咕著:明明65歲以上長者及學齡前幼兒才是重症或死亡的風險族群,為什麼11月15日不先讓他們接種呢?反而那些壯得跟牛一樣的高中生,竟然優先順序排在老人小孩之前,這是什麼道理呀?

道理在此:
不管哪一年的流感季節,兒童總是感染率最高的族群,尤其那些在學校的兒童,大約會有30%到35%的感染率。換句話說,國小、國中、高中這些人口密集的單位,就是台灣流感病毒的大培養皿。

流行病學調查告訴我們,流感疫情爆發過程,通常都是在學兒童感染人數先上升,學童請病假回家,傳染給家中的其他成員之後,才造成嬰兒與老人的疫情。這就是為什麼疫苗應該優先讓在學兒童先接種,以免疫情一發不可收拾。(延伸閱讀:《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌》

順帶一提,今年流感疫苗延後接種,是因為世界衛生組織在三月的時候,臨時更改疫苗株的種類,等於今年整個北半球延遲了一個月,才開始準備疫苗的製程。為什麼要臨時更改呢?嘿,這又是一門大學問了!簡而言之,有些疫苗株一剛開始檢測時是有效的,但是經過雞胚繁殖之後,病毒結構被改變,結果後測反而變成沒效果,這時候也只好摸摸鼻子,臨時改換一種不受雞胚影響的疫苗株囉!

再次提醒爸爸媽媽們:九歲以下只有「人生中第一次打疫苗的孩子」需要一個月之後打第二針。之前不論打過三價或四價的孩子,今年都只需要一針。

---- ----2019/4/11更新---- ----

 Q:打疫苗時小朋友因為掙扎,導致不小心一半的疫苗流出來,請問需要再補打的嗎?

黃醫師來解答:理論上因為我無法確定跑出來的量,所以不能給父母建議是否需要再補接種,但一般的建議是有接種就算是有保護,刻意再補接種一劑疫苗,並不是標準做法。

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Q:寶寶明年一月中才滿六個月,打完有抵抗力但春節也已經過完了,這樣還要施打流感疫苗嗎?還是等明年再施打即可?
黃醫師來解答:在還沒有滿六個月之前,請把身邊照顧他的家人通通都接種完畢,藉由全體來保護還沒有辦法接種的寶寶,至於一月中後可能也已經也沒有疫苗了,如果有的話小寶寶還是可以先打一針。

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Q:寶寶7個月大,母乳與配方奶是一半一半,媽媽和寶寶都會打流感疫苗,請問這樣會不會有過量的問題呢?

黃醫師來解答:不會有過量的問題請放心

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Q:寶寶第一次打四價流感,醫生說可以一次打0.5ml?

黃醫師來解答:一次就是打0.5毫升喔!四價流感疫苗從此以後再也沒有0.25毫升這個選項,所以如果你的孩子是第一次施打流感疫苗,兩次都應該是接種0.5毫升才對。

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Q:小孩剛一歲要打預防針,流感疫苗也能一起打嗎?可以一次打五針嗎?

黃醫師來解答:以學理上來說一次打五針是沒有問題的,但是每個孩子狀況不同,我不太確定醫生是不是肯這樣處理,折衷的辦法,因為第一次打流感疫苗的孩子一個月後要再打一次,所以可以水痘、肺炎、流感一起打,然後一個月之後再打麻疹跟流感,五支針分成前三後二。

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