葉勝雄:什麼是「猩紅熱」?是什麼原因造成的?

2018.11.21

by 葉勝雄 (幸福文化出版《葉勝雄醫師的育兒發燒經》)

葉勝雄:什麼是「猩紅熱」?是什麼原因造成的?

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小兒科醫師要看的疾病很雜很多,而且有時看的不是病徵,還要安撫爸媽們的擔心情緒,小兒科醫師葉勝雄舉出幾種大家可能不太熟悉,但門診常見的的疾病,讓大家有個初步認識。

疾病和病原體的關係,大約可分成四種:

1.大的疾病分類,例如:感冒,很多病毒都有可能造成。

2.幾乎是一對一的關係,例如:疱疹性齒齦口腔炎,從症狀就幾乎可以斷定是單純疱疹病毒引起。

3.同一個病原體但可能造成不同症狀,例如:肺炎鏈球菌可以造成鼻竇炎、中耳炎或肺炎。

4.不明原因,例如:川崎氏症。

我們在看報章雜誌或網路媒體時,常常是用病毒或細菌的名稱來當新聞的標題,再寫說會出現什麼症狀。然而在臨床上,更多時候我們遇到的情況是反過來的,一開始面臨的是一堆症狀的組合,不是每次都能一下子就判斷出是哪一種病原體所造成的。

因此在臨床上我們是以症狀的類型去做初步的診斷,只有在症狀夠典型的時候才有辦法說出是什麼病原體造成的。除了細菌感染和流感病毒有特別的藥物可作針對性的治療之外,其他病毒都還是以症狀治療為主,辨別出哪一種病毒也許有助於推測接下來的發展,但不影響治療。

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