安迪食道癌過世!醫:此病近20年發生率增3倍 做好5件事可預防

2018.11.02 (更新 2018.12.07)

by 謝佳君 (康健雜誌)

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太太心疼不捨地說,這段時間她偷偷哭了好幾次,過去安迪的身體很好,經過兩個月治療,已經瘦了約10公斤,安迪為了不讓孩子們擔心,堅持不讓兒女到醫院看他。如今全家只希望安迪好好養病,也希望安迪可以不用開刀,「但若真的不行還是得開刀救命!」

食道癌早期沒有症狀,等到出現吞嚥困難時,通常病情已較嚴重。圖片來源:康健雜誌

發生率大增3倍 早期不痛不癢易忽略

「以前食道癌手術確實是大手術,病人術後常病懨懨,但現在大多可以使用微創手術,術後恢復快,所以食道癌手術已經沒有過去想像那麼可怕,心理因素有時比疾病因素來的更大。」台大胸腔外科教授、台灣心臟與胸腔外科醫學會理事長李章銘一語道破民眾的憂心,但最怕的也是早期不容易發現。

近20年來國內食道癌發生率增加3倍左右,李章銘認為與抽菸、喝酒人口沒有減少有關,加上曾有一段時間檳榔非常盛行,經過10~20年間在這些食用者的體內作用,也造成現在開始出現大量患者。此外,食道癌也有年輕化趨勢,過去大多是50歲以上病患,近來也可看到40多歲、甚至30多歲的患者。

李章銘說,食道腫瘤是從食道黏膜開始發展,這個部位沒有感覺受體,不痛不癢,往往等到腫瘤長到阻塞食道管腔一半以上、吞嚥時有卡住的感覺,病人才會警覺並就醫;又或者是腫瘤影響到呼吸器官,刺激呼吸道,抑或食道堵塞、勉強吞嚥時因呼吸道吸入性嗆咳,才會出現咳嗽的症狀。但通常這時病情已較嚴重。

先化療+電療、再手術 有助提高存活率

食道癌的治療則根據腫瘤位置、侵犯程度,有不同的方式:

●內視鏡:李章銘表示,若是最早期的食道癌,腫瘤還在黏膜上,可以直接使用內視鏡切除黏膜,幾乎沒有傷口;台大醫院也有使用光動力治療,同樣能達到根治目的。

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