黃瑽寧:簡單判斷是不是「玫瑰疹」的秘訣

2014.05.12 (更新 2019.08.12)

by 小兒感染科 - 黃瑽寧 (時報出版《輕鬆當爸媽,孩子更健康:超人氣小兒科醫師黃瑽寧教你安心育兒【暢銷增訂版】》)

黃瑽寧:簡單判斷是不是「玫瑰疹」的秘訣

shutterstock

  • A-
  • A+

一歲前後父母最常因不明原因發燒所困擾,到底是長牙發燒?還是泌尿道細菌感染發燒?為何老是高燒不退呢?

玫瑰疹

有一位一歲大的小女嬰因為不明原因發燒住院,她燒了兩天,每天都燒到四十度,

而且還有輕微的拉肚子。住院以後尿液檢驗白血球輕微上升,所以就被當作泌尿道感染治療。治療了三天,尿液細菌培養和糞便培養也沒有發現任何細菌。她高燒了五天,自己就退燒了。退燒的當天,身上開始冒出一粒一粒的紅疹,而且越來越多,到了退燒的第二天,幾乎從頭到腳都長滿了這種不痛不癢的粉紅色斑點。這個孩子得到的症狀,正是典型的「玫瑰疹」。

玫瑰疹是小兒科醫師展現「未卜先知」能力的疾病:膽量小的,極度謹慎的醫師,可能會像上述例子一樣,當做其他疾病來檢查與治療,繞了一大圈,最後才發現原來只是虛驚一場;膽子比較大,經驗豐富的醫師,就可以預測「可能是玫瑰疹」,多等個兩、三天,最後疹子一出,真相大白,家長與醫師都很高興。玫瑰疹這個疾病,一定要燒滿四、五天,疹子才會出現,因此在剛開始發燒的前三天,非常不容易診斷,再怎麼有經驗的醫師,還是有可能會猜錯。

這裡提供一些祕訣,或許可以讓家長早一點懷疑病童得到的是「玫瑰疹」,進而少做一點無意義的檢查與治療,增加孩童的痛苦。

1、玫瑰疹的病童年齡較小。一般發病的年紀都在兩歲以內,若是更大的孩子就要小心可能是其他的問題。

2、玫瑰疹常常是發「高」燒,最高溫度常常動輒三十九、四十度,而且反反覆覆持續四到五天。如果溫度太低,我反而會懷疑是其他疾病。

3、玫瑰疹的病童沒有呼吸道症狀,也就是沒有咳嗽、沒有流鼻涕,食欲正常、不會嘔吐。唯一的線索是會有輕微的腹瀉,但不嚴重。

4、玫瑰疹的孩子精神很好。除了發高燒的時候有點懶洋洋,吃了退燒藥後,一定又是一尾活龍。

5、最後一個徵象,要醫師檢查喉嚨才看得到,就是有一點點喉嚨泛紅發炎。

玫瑰疹沒有快速篩檢,沒有血液、尿液,或任何檢查可以早期證明。所以,如果上述五項都符合的話,我通常會等個四到五天,等玫瑰疹子冒出來。最終若是我猜對了,那麼就是皆大歡喜的局面。如果還是沒有疹子冒出來,我才會開始朝其他疾病去檢查,包括檢驗泌尿道感染或抽血等。

在玫瑰疹發燒的那四到五天,家長要怎麼照顧病童呢?其實就是照顧他的體溫就可以了。發燒要怎麼照顧,可以參考我本章第一節第一六五頁的〈發燒〉,至於吃與喝,都沒有特別的禁忌。最重要的是放輕鬆,注意觀察孩子的精神與食欲,若真有明顯下降,才要趕快就醫。

*本文摘自時報出版《輕鬆當爸媽,孩子更健康:超人氣小兒科醫師黃瑽寧教你安心育兒【暢銷增訂版】》,未經同意請勿轉載。

延伸閱讀:

黃瑽寧:發燒衛教

黃瑽寧:熱痙攣的處理

把醫師嚇得半死,把家長累成人乾的腺病毒

【發燒免驚+遠離過敏】兩冊套書

【發燒免驚+遠離過敏】兩冊套書

前往購買
關鍵字:

親子品牌館

熱門消息

你可能有興趣的文章

由popin提供

我要留言

謝謝您的填寫!
您目前有310 親子幣
可免費閱讀31篇雜誌文章!
回首頁
觀看我的點數
轉寄好友
留言檢舉
請問專家問題檢舉

您的發問已送出,專家會盡快回答,感謝您耐心等候。我們會寄發通知email;或請您時常登入會員區,確認專家是否回答了唷!


請您為這次的「發問流程」評分?

目前問題的「分類」,您覺得:

送出

您想刪除發問的原因是?

已經知道答案
透露個人資訊
不想問了
其他原因
刪除問題

2018 MAKER PARTY 開展倒數24小時!


本日最推薦:

<<會員專屬優惠>>點此連結,下載存圖至MAKER_PARTY現場購票享有200元優惠價。

2018 MAKER PARTY即將來臨,準備好了嗎?不緊張,立即下載,圖文攻略懶人包,活動訊息一把抓。


溫馨提醒:已經購買電子票券或是預約工作坊的讀者,票劵與行前通知已經寄出囉!先收信,做好準備,不慌不忙與孩子共學共玩一整天!


不要再顯示

網頁已閒置超過3分鐘,為您推薦其他熱門好文!或點擊空白處回到網頁