黃瑽寧:先天性巨細胞病毒感染

2013.03.19 (更新 2019.06.03)

by 小兒感染科 - 黃瑽寧 (veryWed 非常婚禮)

黃瑽寧:先天性巨細胞病毒感染

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每年大概有1%左右的新生兒會有先天性巨細胞病毒感染,巨細胞病毒的來源是什麼?媽媽如果是巨細胞病毒的帶原者,可以餵母奶嗎?有疫苗可以預防嗎?聽聽黃瑽寧醫師怎麼說。

最近越來越多網媽的留言,詢問有關嬰幼兒巨細胞病毒的疑慮。隨著醫療越來越進步,好像有些醫院開始針對媽媽或初生嬰兒,做巨細胞病毒篩檢的動作,可是篩檢完之後不但沒有讓家長更放心,似乎反而更困惑了。

巨細胞病毒是什麼? 

 巨細胞病毒,也不是什麼新發現的東西了。早在上個世紀,醫生就知道媽媽在懷孕的時候,如果感染了這種病毒,寶寶出生後很有可能會有異常的狀況,比如說小頭,耳聾,智能不足,癲癇等等。

但這隻病毒並不罕見,其實就居住在你我的身上,很多人都帶著它走來走去。看過我的書《發燒免驚》讀者應該還記得,病毒分為兩種:愛得轟轟烈烈型,以及伴我一生型﹔而巨細胞病毒就屬於後者「伴我一生」,一但感染上身,就伴你一生一世,永不分離了。

大部分的嬰兒,乾乾淨淨出生,尚未有巨細胞病毒在身。但好景不常,經過爸媽親戚口水親親,托嬰中心和別的孩子交換病毒,很快的,超過三分之一以上的嬰兒,身上就帶有這隻病毒了。然而這些孩子感染的過程中,大部分是無症狀,也沒有什麼後遺症,只有極少數會有發燒,或者輕微肝炎等疾病產生。

嬰幼兒時期過後,人與人之間的互動更加頻繁,除了飛沫接觸,還有性行為接觸等等,根據台灣本土的研究顯示,媽媽們在懷孕之前,大約有90%,身上已經帶有這隻「巨細胞病毒」了。

現在,我反而要恭喜這群「帶有病毒」,準備懷孕的媽媽們。

「什麼?你都說我帶有病毒了,還要恭喜我?太失禮了吧!」

是的,我反而要恭喜你,因為至少妳的身上,已經有很高量的抗體,可以保護子宮裡的寶寶,不受到巨細胞病毒嚴重的侵害。也就是說,您的寶寶將來發生嚴重的新生兒巨細胞病毒感染,機率已經很低了。

至於另外10%未曾感染過,身上也沒有巨細胞病毒抗體的媽媽們,反而要注意了!如果「懷孕前未曾感染過巨細胞病毒,卻在懷孕期間被傳染的孕婦」,就會有較高的風險,讓胎兒在器官尚未成熟的時候,感染到巨細胞病毒。

這樣的寶寶,我們就稱之為「先天性巨細胞病毒感染者」。

由於巨細胞病毒是口水體液傳染,如果媽媽事先知道自己身上沒有巨細胞病毒的抗體,懷孕的時候,就要避免接觸他人的口水體液。危險的行業包括幼兒園老師、女護理師、女醫師等等。不過話又說回來,這些職業的婦女,要感染也早就感染了,除非是剛換工作的菜鳥,這麼巧一上班就懷孕。

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