《藥師心內話》:你敢讓小朋友吃磨粉藥嗎?

2018.11.13 (更新 2019.04.18)

by Drugs (時報出版《藥師心內話》)

《藥師心內話》:你敢讓小朋友吃磨粉藥嗎?

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小朋友看病後往往領磨粉藥、分裝藥水嗎?資深藥師分享在醫院、診所、藥局的所見所聞,因為病人眾多,分包機或是研缽可能因時間壓力沒有清乾淨,孩子所吃的磨粉藥,嚴格來說有污染的疑慮。

一直以來,我們在醫院都被教導,兒科用藥的正確觀念,就是「盡量不要磨粉分裝」,以避免藥品的交互污染。

老實說,我可不希望我的小朋友吃到上一個小朋友,或是上上一個小朋友的藥,又或是上週殘留的藥末,尤其是如果分包機或是研缽沒有清乾淨的的話,萬一小朋友對那些殘留的藥品過敏,那可不是開玩笑的,又或是吃到不需要吃的藥,也是會加重身體的負擔。

說到這裡,大家一定不知道我們在診所藥局裡面怎麼磨粉?

每家會有些微的差別,至於我待過的那家,有研缽,還有一台小台的「很貴的夫人」。

通常,我喜歡用那「很貴的夫人」,因為磨粉一定都是小朋友,藥品顆粒總量通常不多,若是用研缽,磨完的粉末體積少,用自己力氣磨費力又費時。何況,那麼少的粉末,我也不知道要怎麼倒進去分包機分裝成九包或是十二包。

所以,我就習慣把那幾顆藥丟進去「很貴的夫人」的塑膠杯裡,隨意倒進去幾匙糖粉,或是化痰粉,然後就讓機械自己磨一磨。

更正,不是「隨意」倒糖粉,是要「有技巧」的倒。因為醫師娘會站旁邊看我們磨粉,萬一倒太多糖粉,是會被唸很久的:「藥師,你糖粉倒太多了,這樣很浪費我的錢,這都是要成本的呀!」

藥師一定都知道,照書本上所教,我們若是磨粉,必須用「幾何稀釋法」,這樣才會混合均勻。放心,絕對不會用那招,你看過資料就知道那有多費工,我又不是瘋了。

限時6 分鐘,清潔?怎麼可能!

診所一個看診時段3 個小時,假設有三十個病人要磨粉,而事實上我只有180 分鐘可以「收處方→ 調劑數量→ 磨粉→ 分包→ 確認藥品→ 給藥→給予藥囑」,然後「下一位」。

一個人平均分配是6 分鐘。

我是不用喝水、上廁所、不用和隔壁漂漂的護理師們打打屁嗎?

所以一個病人調劑時間平均分不到6 分鐘,還不包括調劑其他不用磨粉的病人所花掉的時間!用幾何稀釋法?就算診所不會有榮民杯杯來潑你可樂,我還怕小病人等太久在櫃台前尿尿以示抗議呢!

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