大人該補打麻疹疫苗嗎?先看6個關鍵問題

2019.06.06

by 李佩璇 (親子天下)

大人該補打麻疹疫苗嗎?先看6個關鍵問題

照片:吳佩芳

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比起腸病毒、流感等家長已經熟悉的傳染病,麻疹顯得較陌生。麻疹的傳染性很強,自從公費施打MMR疫苗(麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗)後,台灣已很少見到有麻疹病例。然而近幾年來,台灣的麻疹病例逐年攀升,今年6月以前的麻疹病例數,已是去年一整年的2倍以上。不是都有打過疫苗,還會得麻疹嗎?日本也傳出麻疹疫情,去日本玩是否要再補打疫苗呢?

「新確診2例國內感染及2例境外移入麻疹病例‧‧‧‧‧‧」每隔一段就會看到新聞報導麻疹染感的案例又增加,讓人覺得心慌,到底麻疹是什麼?需要擔心嗎?又該怎麼避免全家大小被感染?《親子天下》採訪疾病管制署專家和小兒科醫師,解答家長們對麻疹的疑惑。

Q1:小時候不是都有打麻疹疫苗,為什麼聽說現在的麻疹病例多半是大人?

疾病管制署急性傳染病組長楊靖慧表示,目前台灣50歲以上的族群,當時政府還沒提供公費疫苗,民眾應該都感染過麻疹,麻疹跟水痘一樣,感染後痊癒就終身免疫。現在全國已經推行嬰幼兒施打公費MMR疫苗(麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗),不過疫苗的保護力約15~30年左右,根據統計結果指出,1981年後出生到1999年的「疫苗世代」,雖然小時候打過疫苗,但與其他成年世代比較,體內麻疹抗體盛行率較低,加上成年人出國旅遊、出差等機會較多,所以容易從其他國家感染麻疹,因此,年滿20歲、且為1981年後出生的這些成年人防護力較弱,若要到麻疹流行的國家,建議補打疫苗。楊靖慧進一步解釋,雖然疫苗保護力會隨時間降低,但研究顯示只要打過疫苗,約還有75%~80%的抗體保護力,即使感染麻疹症狀也會比較輕微。

有鑒於疫苗保護力可能隨時間降低,疾管署規畫在大學入學體檢時,將麻疹抗體檢驗列入常規項目,了解自己體內的麻疹抗體是否足夠,若已經呈現陰性反應,就會建議自費施打,讓疫苗保護力維持下去。此計畫還在籌備階段,預計最快會在2020年9月上路。

Q2 聽說麻疹病毒傳染力很強?感染後會有什麼症狀?

根據疾管署網站的說明,麻疹是傳染力很強的病毒性疾病,可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染,在疫苗尚未使用前,超過99%的人都會被感染,幾乎每個人的一生中都難逃麻疹侵襲。

楊靖慧說明,麻疹的傳染力可排在所有傳染病的前幾名,因為傳染途徑之一是「空氣」,意思是麻疹患者散佈於空氣中的麻疹病毒,在2個小時內仍有傳染力,只要接觸到空氣就有被傳染的可能,比一般感冒的飛沫傳播要強得多。因此每次有新的麻疹病例發生,疾管署就會公布患者去過的公共場所、搭過的交通工具,提醒民眾注意自主健康管理,因為只要跟麻疹患者曾在同一個空間,甚至2小時內去過同一個地點,就有被傳染的可能。

台灣疫苗推動協會理事長、台大兒童醫院兒童感染科主治醫師李秉穎表示,麻疹的常見症狀有發燒、出疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽,有時口腔內出現斑點(柯式斑點),與一般感冒並不容易分辨,麻疹危險性在於傳染力強,且可能併發中耳炎、肺炎或腦炎,嚴重者可能致命。目前最好的預防方法就是施打MMR疫苗,幼兒滿1歲和5歲時必須各接種1劑公費MMR疫苗,預防被感染。

Q3:哪些成人需要補打疫苗?有提供成年人施打的公費疫苗嗎?

所有成人都要補打麻疹疫苗嗎?楊靖慧解釋,目前台灣50歲以上的族群應該都感染過麻疹、終身免疫。目前成年人僅有未懷孕的育齡婦女符合公費施打條件:只要15~49歲的未懷孕中的育齡婦女,提供近3個月內德國麻疹抗體檢驗陰性報告,就可施打1劑MMR公費疫苗,但要記得,打疫苗後的4週之內應該避免懷孕(詳情點此看)。

育齡婦女為什麼需要先打MMR?因為麻疹和德國麻疹都會對胎兒造成影響,感染麻疹、德國麻疹可能會傳給胎兒,且造成不良影響。

雖然不需要所有的成人都補打麻疹疫苗,但成年後考量疫苗效力可能降低,1981年後出生、且符合以下高風險族群者,應優先施打自費MMR疫苗:

1.計畫前往麻疹流行地區之民眾:包含旅遊、出差和探親等,麻疹國際疫情隨時有變化。想了解哪些地區為麻疹流行國家,可上疾管署網站查看

2.會接觸1歲寶寶以下之保母、托嬰中心老師等幼教人員:滿1歲的嬰幼兒才會打第1劑MMR疫苗,孩子在1歲前沒有保護力,須依靠身邊的照顧者建立保護網。若是未滿1歲寶寶的主要照顧者,建議先到醫療院所檢測體內是否還有麻疹抗體,若無可考慮自費施打MMR疫苗。(看更多:黃瑽寧:帶未滿1歲寶寶到麻疹流行區,請家長這樣做

3.醫療院所第一線醫護人員

4.航空機組員、機場工作人員以及第一線地勤人員

5.免稅商店等頻繁接觸外國旅客公司員工

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