【愛+好醫生】產後憂鬱症

2019.06.18

by 小兒感染科 - 黃瑽寧 (Good TV【愛+好醫生】)

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【愛家顧問團】Q&A

黃鈞蔚 身心科診所院長│莫茲婷 心理諮商所長│吳文毅 婦產科醫師

Q:發現產前憂鬱的比例高嗎?原因是甚麼?
A:大約占所有產婦的一成左右,但大部分都是輕度,只要做好溝通和紓解,狀況都可以緩解。寶寶因為在生長上,需要媽媽體內的賀爾蒙,這些賀爾蒙的變化會讓媽媽身體會有些變化,例如說孕吐、腸胃蠕動變慢,導致便秘以及腹痛。這些不舒服的生理,就會影響到心理,媽媽心裡可能擔心,因為孕吐而將食物吐掉了,寶寶都沒有營養可以吸收,會不會長不大?諸如此類與孩子成長相關的憂慮,容易讓產婦感到焦慮。

Q:產後憂鬱的機率有多高?
A:產前、產後的憂鬱症都稱為產程憂鬱(生產過程的憂鬱症),產後憂鬱的比例,其實與一般憂鬱症的比例差不多,有的統計資料還會多到20%,原因與產前憂鬱症比較接近。幾乎70-80%的產婦,在產前兩個禮拜開始,會生發憂鬱情緒,主要是擔心孩子的到來,所引起的變化,例如:經濟狀況、孩子的健康、未來的不可預測等,如果隨著時間慢慢演化,很容易衍生為產後憂鬱症。

Q:如何知道太太可能已經有產後憂鬱?
A:懷孕前可以觀察太太有沒有所謂「經前症候群」,如果生理期到來之前,太太的情緒容易波動,先生講什麼都不對,而導致爭吵,很可能產後會有憂鬱傾向,先生只要回想在經前症候群當時,如何安撫太太,產前、產後的憂鬱情緒,也可以依樣畫葫蘆,溫柔的心以對。
網路上其實都有愛丁堡產後憂鬱症的評估量表,測量者可以針對自己過去一週的狀況填寫,如果整體分數超過12分,建議接受專業人員的評估,依序進行正確的治療。

Q:若有憂鬱症狀,要如何傾聽並陪伴產婦?
A:建議產程時,先生就一路陪伴太太,雖然先生沒有體驗過懷孕中的不舒服,不太能完全同理太太的感受,但可以讓太太明白,在無法同理之下,仍與她站在同一條船上,很樂意隨時助太太一臂之力,在過程中有任何心情不愉快、身體不舒服,都可以說,營造讓太太有安全感的氛圍,以及對先生傾訴的信任感。
陪伴有憂鬱傾向的產婦,身邊的人應該1.避免說出過度正向的鼓勵,會使當事者更加的孤單。2.避免說出反駁情緒的話,例如:不要這樣想啦、你可以的、你想太多了、你就是信心不夠等等。3.避免說出指責的話。

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