牙齒沒長好,顏值健康就不好!爸媽必懂的矯正入門學

2019.08.05

(整合傳播部企劃製作)

牙齒沒長好,顏值健康就不好!爸媽必懂的矯正入門學

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根據臨床醫師觀察,12歲以下兒童牙齒矯正人數正逐年上升,其中除了多數家長是因為美觀因素考慮讓兒童接受矯正外,也越來越多家長看中口腔與顏面發育的重要性,提早在兒童階段,評估接受矯正的治療。連鎖牙醫診所院長李若菁牙醫師表示,其實口腔牙齒的萌發,關係著顏面頭顱的整體發育,而顏面發育又與全身發育有關,如果能在兒童階段介入治療,未來將可避免更龐大的治療或正顎手術,家長一定要知道!

降低蛀牙率 齒顎正不正關係大!

李若菁醫師強調,齒列不正容易造成刷牙死角、尤其是還在建立正確刷牙習慣的孩子更容易因此蛀牙,根據衛福部統計,台灣孩童的蛀牙盛行率高達 7到 8 成,雖然近幾年的窩溝封填,含氟漱口水等政策的介入,已將盛行率降低很多。但如果能讓孩子的齒列整齊,降低刷牙死角,培養正確的清潔技能,可以得到更多成效。李醫師說多數家長在小一、小二時期,都還會幫忙刷牙或是檢查,但到了小三以後,孩童的自主性較高,逐漸開始堅持自己刷牙,通常蛀牙的機率就會開始提升,特別是齒列不正的兒童期蛀牙率會越來越明顯。


李若菁醫師呼籲牙齒沒長好,關係著小朋友的顏值與健康

齒列不整會影響牙齒清潔 進食與說話也會有問題

清潔不足的牙齒會引發牙周、牙齦發炎,臨床上就曾有 13 歲牙結石的病例。李若菁醫師指出,齒列不整除了影響牙齒清潔外,因口腔的功能還包括進食與說話,齒列不正的小孩因為咀嚼不順,容易因此吃得慢、吃得少而導致營養不良、長得瘦小。此外,常有發音不準的孩子被笑說是臭乳呆、大舌頭,大人都會以為是舌頭或是繫帶的因素,但其實這與齒顎不正也有互為因果的問題。

呼吸習慣造成齒顎發育不良 隱形牙套協助擴張牙弓與兼具矯正需求!

李若菁醫師表示,齒顎發育不良除了遺傳和生活習慣造成外,特別是鼻子有過敏體質的小孩,多數都會有齒顎發育不佳的狀況產生。來到兒童牙科做矯正的小孩,有多少比例是鼻過敏?李若菁醫師的答案是7 到 8 成,小孩會因為呼吸不順,改採「口呼吸」的方式,但長期習慣口呼吸的結果,會導致吞嚥習慣的改變,習慣口呼吸的小孩,上顎骨發育也會變窄、並且齒列空間不夠而排列不正,進而形成錯咬、暴牙、戽斗等等不健康的咬合狀態。

過去在矯治上述孩子的情況時,需要先使用顎擴張器擴撐牙弓,製造出空間後才能黏上傳統鋼牙矯正器,進行牙齒排列矯正治療。但目前在兒童牙齒矯正的選擇上,已有不刮嘴、不影響刷牙與吃東西的新型隱形牙套可以選擇;這類的隱形牙套相較於傳統金屬牙套,更能在幫助齒顎擴弓的同時又能矯正齒列,不但一兼二顧而且療程中又較美觀,大幅降低孩童的抗拒感與提升配合矯正的意願。

 選擇孩童低抗拒感的矯正工具,可以提升配合矯正的意願

小小的牙齒錯咬,可能讓整體的骨骼發育偏向錯誤的方向!

正確的咬合型態是,上下顎牙齒咬在一起時,由於下顎會比上顎⼩,上顎會在下顎的外側。與上述相反的話即有可能是錯咬的情況(皆需進一步臨臨床診斷),⼩小的錯咬可能會導致孩⼦生長發育臉型歪斜。


可以看到孩⼦原本有錯咬,臉型上也較不對稱,經過矯正治療後,儘早移除⼲擾,讓發育回到正確的⽅向。

門診時常聽到「是否應該等恆牙都長完再進⾏矯正治療呢?」李醫師依據她多年的臨床經驗分享了以下答案:「其實真的很不一定,最重要的是看孩⼦有沒有像是錯咬等⼲擾點,或是有暴牙,戽斗等情況,就需要早期兒童矯正治療介入。像是下巴的孩⼦子,如果能趁孩⼦在⽣長的黃⾦時間,介入矯正治療,可以利用矯正裝置促進下巴發育。錯過了治療時間,在成⼈矯正上就很難做到的這樣的效果。」


干擾點:錯咬,可能造成不可逆的骨骼歪斜⽣生長

李若菁醫師分享一位年僅10 歲⼤的⼩帥哥有天拉著她聊天,無意說了⼀句「醫師阿姨,我下巴有咯咯聲」,事後她仔細⽤⼝掃描儀檢查,才發現在他後牙有一個非常微

⼩的咬合⼲擾,導致他在咬合時會歪一邊、顳顎關節發出微弱的咯咯聲,經過半年的

矯正才解決,李醫師以這個案例提醒所有家長和小朋友,齒顎與顏面、全身發育息息相關,即使是微⼩的細節也可能引發將來的長期困擾。

 
錯咬造成的臉型歪斜與不對稱,這樣的孩⼦建議進⾏早期矯正治療,即時移除⼲擾,讓骨頭⽣長朝向正確的發育的⽅向。

從小把關很重要 即早檢查抓住黃金治療期

既然齒顎發育如此重要,爸媽們應該怎樣幫孩子從小把關?李若菁醫師建議家長在幫孩子刷牙,或是平日與孩子相處時,就可以時時透過以下方式自行初步判斷小孩的齒顎發育是否正常、是否應該提早回診牙醫或是找矯正專科醫師:

1.牙齒排列:上下牙亂、錯咬、深咬、開咬,牙齒角度不對例如暴牙等,或是兩邊牙齒不對稱。

2.臉部線條:閉嘴時是否用力而有下巴紋(齒列不正)、嘴唇是否常常乾裂而且唇紋很深(口呼吸)、微笑時是否露出牙齦,側臉時是否上顎退縮下巴凸出等。

若不確定上述症狀的實際情況,不妨快上網隨手搜尋一下相關網路照片參考,也可直接至診所請醫師協助評估,以免錯過孩子的檢查、治療黃金時期。

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