黃瑽寧:「眨眼、歪嘴」不等於妥瑞氏症

2014.07.18 (更新 2019.08.29)

by 小兒感染科 - 黃瑽寧 (veryWed 非常婚禮)

黃瑽寧:「眨眼、歪嘴」不等於妥瑞氏症

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孩子出現眨眼動作、歪嘴,讓你擔心孩子有「妥瑞氏症」?妥瑞氏症狀如不符合4大狀況描述,其實可能只是「間歇性抽動症」,家長不必過度擔心!關於間歇性抽動症,黃瑽寧醫師在本文提出了三大解決方向。

娛樂圈某美女主持人,被觀眾發現在電視銀幕上偶有臉部抽搐動作,迫使她挺身而出,大方公開自己身體的小毛病「妥瑞氏症」。雖然此舉勇氣可嘉,但同一時間,兒科的門診卻突然暴增,因為許多家長才發現原來自己的孩子也有類似的小動作,反而緊張的要命。

為什麼緊張呢?大家不妨上google搜尋一下「妥瑞氏症」,保證沒病也被嚇成有病:患者每三秒鐘脖子要抽搐扭動一下、每兩秒鐘嘴巴會吠叫鬼吼一聲、不自主歪嘴巴、發出類似「幹」的罵人聲…。讀完這樣的描述已經夠擔憂了,回家租了推薦電影「叫我第一名」,明明是一部很棒的片子,看完之後卻令家長更加焦慮了:「萬一孩子將來也變成這樣,我們該怎麼辦?」

且慢!事情根本就不是這樣子的。我想一切的困擾,其實都出於「翻譯錯誤」所導致。事實上眨眼、歪嘴,根本就不屬於妥瑞氏症,只被歸類於輕微的tics;tics我找不到適合的翻譯,本篇文章就稱之為「間歇性抽動症」好了。

所謂的「妥瑞氏症Tourette syndrome」,是屬於一種相對嚴重的神經性疾病,它必須符合下列描述:

1.多種肌肉型間歇抽動(包括歪嘴、眨眼、深呼吸、聳肩…),加上一種以上的聲音型間歇發作(大聲乾咳、罵髒話…),兩種症狀反覆的發生。

2.上述情形至少持續一年以上。

3.18歲之前發病。

4.沒有在使用其他藥物的情形下。

因此,如果您的孩子不符合上述的四點,只是偶而有眨眼動作,或是單獨清痰的聲音,這些都不算是妥瑞氏症,只能歸類於「間歇性抽動症」(tic disorder),根本不用去想未來太遙遠的事,專注於處理現在的毛病就可以了。還有很多家長完全搞錯,把「間歇性抽動症」跟「過動症」混在一起,開始擔心起注意力不集中等等,事實上這兩者是完全不同的疾病,切勿錯把馮京當馬涼。

間歇性抽動症的表現,可真的是千變萬化。臉部症狀可能是:眨眼、皺眉、皺鼻、歪嘴、牙關緊咬、歪頸等等;胸腹部則可能誇張的深呼吸、誇張的腹部肌肉收縮、伸懶腰;聲音方面則常見大聲乾咳、吸鼻、清喉嚨等等。上述這些症狀都是我曾經親眼診斷過的,絕不是教科書上照抄下來,可見間歇性抽動症的表現真的每個人都不太一樣。然而不管是哪一種症狀,唯一共通的特徵,就是「睡著之後什麼動作都消失了」,而且不管怎麼發作,總是精神良好,意識清楚,完全無生病之模樣。

許多的因素會造成單純的間歇性抽動症,其中包括感冒。之前我也曾經寫過一篇文章,聊到有一種叫做PANDAS的熊貓症,在感染鏈球菌之後所發生的間歇性抽動症,不過這是比較少見的情形。如果是感染所誘發的間歇性抽動,通常疾病過去就消失了,不用太擔心。

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