守護兒少健康!美國擬禁售加味電子煙,台灣呢?

2019.10.02

by 曾多聞、李佩璇 (親子天下)

守護兒少健康!美國擬禁售加味電子煙,台灣呢?

《親子天下》提醒您,吸菸會導致肺癌、心血管疾病,未滿18歲不得吸菸。照片:Shutterstock

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電子煙近年來在美國蔚為風潮,菸商並以加味菸引誘兒少吸食,引發家長擔憂。近日爆發多起疑與電子煙有關的死亡病例,美國當局擬立法禁售加味菸。

根據美國疾病管制局最新報告,全美46州及維京群島已發現805起疑似與吸電子煙有關的嚴重肺部病例,並有來自10州的12個病例確認死亡。這些病人全部都是電子煙使用者,近3/4病人為男性、83%為35歲以下青年。

疑似吸電子煙而罹患嚴重肺病的案例持續增加,美公共衛生官員呼籲儘速確認這種新型肺病與電子煙之間的關聯,並立法禁售電子煙。美國食品及藥物管理局擬立法禁售加味菸,而疾管局副主任安妮·舒查特(Anne Schuchat)醫師上月在記者會上說,在能夠進一步確認病因之前,暫時無法全面禁售電子煙。

電子煙是一個新興產品,關於這個產品對人體的長期影響,醫學界還沒有充分了解。以下是目前為止,專家對「電子煙疫情」的認識。

是什麼引起疾病?

專家認為是由於使用電子煙導致「吸入化學物質」,但還沒有確認究竟是哪種化學物質致病。沒有哪個品牌、型號、成分、口味與肺病有特別顯著的連結。電子煙使用的菸油種類很多,有的不含尼古丁、有的含尼古丁、有的甚至含有大麻。不論使用哪種菸油的使用者,發病機率皆相當。因為很多使用者都混合使用不同菸油,部分研究認為肺病可能是化學物質混合引起。

所有病例有一共同點,就是病人在發病前3個月內有吸電子煙,多數在發病前一週持續吸電子煙。這種肺病不會傳染,只會由吸電子煙引起。

有哪些症狀?

所有病人都激烈並持續咳嗽、體重減輕、呼吸困難。其他症狀包括噁心、嘔吐及腹瀉。症狀通常維持數天,但也可能長達數週持續惡化。多數病人都已經住院治療,部分病人還有併發症,包括類脂性肺炎(因油脂吸入肺部引起)、急性嗜酸性粒细胞性肺炎(因肺部白血球增加而引起)、急性呼吸窘迫症候群等。

美國當局採取哪些對策?

疾管局正與各州公衛當局密切合作,以確定發病的真正原因,並已成立緊急行動小組來專案調查。食品及藥物管理署則發佈聲明指出正在分析市面上120種電子煙油產品以了解其成分,食藥署菸草中心主任米奇·澤勒(Mitch Zeller)上月在記者會上說:「我們需要更多資訊來了解電子煙產品與肺病之間的關聯,以及究竟是何種成分導致發病。」

食藥署擬禁售加味菸,是否因加味菸比其他電子煙更危險?

食藥署表示目前並不知道加味菸是否比其他電子煙更毒,公衛專家呼籲立法禁售加味菸,是因為菸商推出這些產品來吸引兒少吸食。《美國國家廣播電台》(NPR)報導指出,因為近日爆發的電子煙肺病疫情,讓美國家長對加味菸更加反感。美國肺病協會副執行長保羅·比林斯(Paul Billings)接受 NPR 採訪時稱:「我們竟然要等到疫情爆發才想到要禁售加味菸,真是太不幸了!」

台灣家長留意!青少年也捲入電子煙熱潮 

以台灣法規而言,電子煙目前不可用空運、海運和隨身、托運行李等方式輸入,也禁止在台灣販賣,但在「吸食」電子煙方面並無確切法條規範,因吸食電子煙尚未納入《菸害防制法》的規定,只能以成分、外觀「類似」菸品來管控,例如:電子煙內所含的成分(尼古丁)、宣稱療效(可幫助戒菸)、形狀類似菸品或有菸品的標示及宣傳等。

根據台灣衛福部國民健康署在2018年青少年吸菸行為調查發現,國中、高中職學生電子煙吸食率分別為1.9%與3.4%,推估有超過3.8萬的青少年正使用電子煙,且台灣每10個青少年吸菸者中就有4個使用加味菸(國中37.5%、高中職40.7%),女性的使用比率又高於男性。可見設計新潮、酷炫,又與科技、電子產品結合的新興菸品,正吸引年輕族群使用。

許多電子煙會宣稱可幫助戒菸,或表示所吸的內容不含尼古丁、只是香甜類似飲料的水,然而國健署提醒,其實多數電子煙含有尼古丁易致成癮,更有電子煙器具爆炸、吸食化學混合物致癌等風險。

未來台灣對於電子煙的規範為何?國健署菸害防制組組長羅素英表示,未來會以加強對電子煙的管控為方向,透過修法來達成。目前擬將電子煙納入《菸害防制法》的規範,草案已經送進立法院通過一讀,希望明年底前能三讀通過。「目前研究皆指出電子煙對青少年身心有不同程度危害,修訂法案會新增電子煙的定義,禁止輸入、製造、販售電子煙,且管制吸食電子煙行為與禁止18歲以下使用等,對電子煙採禁止、加強管控的方向。」羅素英說明。

最後,國健署呼籲,由於電子煙的吸食型態、內容物和長相千變萬化,可能被稱為維他命吸食棒、果汁煙霧棒等名稱,提醒家長只要有「吸食器」且會「煙霧化」的產品,都可能是電子煙的變形,應留意孩子是否有接觸類似的產品。

*《親子天下》提醒您,吸菸會導致肺癌、心血管疾病,未滿18歲不得吸菸 *

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