自費流感疫苗比公費更早可打 疾管署:預估流行期延後,公費打來得及

2019.10.25

by 李佩璇 (親子天下)

自費流感疫苗比公費更早可打 疾管署:預估流行期延後,公費打來得及

照片:shutterstock

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今年公費流感疫苗雖然升級到4價,但往年10月就開打,今年延至11月中才分批接種,學齡前幼兒要等到12月才能打。日前已有坊間小兒科診所4價自費流感疫苗已到貨,家長爭相施打,甚至要排隊3個小時,引發批評和質疑。疾管署提出兩點說明與因應措施,呼籲家長可以放心等公費疫苗。

台灣今年(2019)雖釋出利多,首次公費全面採用4價流感疫苗,由於世界衛生組織(WHO)較晚公布4價流感疫苗的病毒株,廠商較晚開始製作,使得往年10月就開打的公費流感疫苗,今年延至11月15日才接種,且學齡前幼兒被安排在第二階段、12月8日起才打得到,消息一出,家長們紛紛憂心自家寶寶太晚得到保護力,坊間小兒科診所自行採購的疫苗已到貨,可以自費施打,但自費數量有限,引起家長搶打,也質疑為何公費疫苗比自費來得晚。(>>看更多:公費流感疫苗施打對象,為什麼國小到高中優先?

2019公費流感疫苗分批施打日期及對象

資料來源:台中市衛生局 製表:李佩璇

10月下旬,全台陸續有小兒科診所釋出自費4價流感疫苗到貨的消息,透過粉絲團公布消息,或推送訊息給先前有留資料預約疫苗的家長,施打價格每劑約1,000元左右。由於自費疫苗數量有限,引起擔心公費疫苗太晚打到的家長一陣搶打旋風,有診所的排隊人龍,甚至超過3個小時才能消化。許多家長為了流感疫苗疲於奔命,也引發質疑「明明疫苗10月底可到,為何公費疫苗要比較晚才能打?」

史上首次自費疫苗比公費先到 疾管署承諾明年採購檢討

自費流感疫苗比公費先提供的現象,疾病管制署副署長羅一鈞坦承:「的確是史上第一次。」

為何公費疫苗不能更早開打?疾管署指出,目前自費市場上流通的4價流感疫苗為德國葛蘭素藥廠製作的「伏適流」疫苗,本次約有10萬劑釋出。羅一鈞表示,藥廠通常仍需等 WHO 公布病毒株才能開始製作疫苗,上市時間不會差太多,推測藥廠提早得到資訊,或是想辦法縮短疫苗製作時辰,才能較早上市。另外關鍵原因是,葛蘭素並未參加今年公費流感疫苗的競標,即使提早出貨,疾管署也拿不到非簽約藥廠的疫苗當公費疫苗,才會造成今年自費比公費還早的情形。

針對本年的情況,羅一鈞表示會納入明年採購疫苗的參考,檢視疫苗是不是有延遲供貨的情形,希望藥廠可以改善。但今年的公費疫苗已經與藥廠達成出貨時間共識,疫苗的製程也無法再提早,因此分批施打的時間點不會提前

如果家長真的想要先打,羅一鈞補充,11月初葛蘭素還會提供10萬劑給自費市場,家長可先向熟悉的診所預約,不用擠在10月底打,或是等11月中公費疫苗第一批施打時,公費疫苗合約藥廠賽諾菲和國光生技也會提供26萬劑左右,釋出到自費市場,給不想等到12月的民眾使用。

疾管署預估流感流行延遲,抗病毒擴大用藥

至於家長擔心的「晚打來不及保護」,羅一鈞特別提出說明及因應措施,讓家長勿焦慮:第一,今年天氣暖冬,流感預估在明年1月才會達到高峰;第二,疾管署將提前、擴大對象提供疫苗之外的流感用藥,提早開啟第二線防護網,意即疾管署將提前於11月1日,開放公費流感抗病毒藥劑擴大用藥措施,只要有發燒症狀之類流感患者,且家人、同事或同班同學有類流感發病者,在醫生處方下,都可迅速得到公費補助的抗流感藥物。

針對今年暖冬的影響,羅一鈞表示,流感有夏季和冬季之分,所流行的病毒株也不同,「今年夏天流行的是H1N1,預計接下來冬天會轉換成病毒株H3N2的流行。」流感病毒株轉換約需2~3個月,期間通常不會造成流行。今年夏季流感約10月才趨緩,因此預估冬天到明年1月才會再有流感高峰。根據目前流感監測,疫情相對在低點,家長不用太過緊張。

流感疫苗2劑不同廠牌,保護力無影響

流感疫苗只要6個月以上的寶寶就可以施打,但要注意如果是未滿9歲的孩童「首次」施打,必須要打2劑,且需至少間隔4週。疾管署防疫醫師鄒宗珮說明,所謂首次施打是指,出生後從來沒有打過流感疫苗,去年如果打過3價、今年打4價,就不算首打族,今年只要接種1劑即可。

有些首打族的孩子自費先打了第1劑,等公費施打時再打第2劑,但是疫苗廠牌不同可以嗎?鄒宗珮表示,只要是當季、同一年度、都是4價(價數相同)的流感疫苗,都被視為相同產品,不同藥廠間的疫苗可以互換,只要完整接種2劑,保護力就不受影響。

4價流感疫苗不分齡,6個月以上劑量皆相同

此外,有家長詢問哪裡可以打到「幼兒劑型」?對此疾管署解釋,往年公費3價流感疫苗,在劑量上因年齡有別,3歲以上打0.5ml(屬成人劑型)、6個月~未滿3歲為一半劑量0.25ml(幼兒劑型)。但今年公費全面改為4價疫苗,4價疫苗沒有劑量分別,只要6個月大以上,都是施打0.5ml劑量,不必減半,因此家長帶孩子施打時,留意醫療院所打的劑量是否足夠。

2019年4價自費、公費流感疫苗一覽

註1:自費疫苗坊間價格約1,000元左右(1劑),數量則隨時會調整,20萬劑以10/25以前之訊息為準。

註2:公費疫苗不可指定廠牌,但因國光生技所製造4價流感疫苗,所通過藥證為3歲以上適用,因此6個月以上、未滿3歲的幼兒施打之公費4價流感疫苗,統一使用法國賽諾菲藥廠製造。 ​資料來源:疾管署 製表:李佩璇

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