嬰幼兒腦力發展3歲前定型 懷孕到產後補營養的「養腦關鍵」

2019.10.29 (更新 2019.11.25)

by 陳勝咸 (時報出版《產科醫師的好孕教室》)

嬰幼兒腦力發展3歲前定型 懷孕到產後補營養的「養腦關鍵」

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「三歲看大」不只是經驗談,而是受到愈來愈多的科學證據支持。大腦的最初定型就是三歲,有些人甚至將其定義為懷孕四十週加孕前三個月,再加上嬰幼兒兩歲,總共約一千天。

胎嬰幼兒腦力發展的黃金一千天

腦部和人體大部分器官不同,它不是同質性器官及由很多的腦區共同組成,而是每個腦區都有獨特的發育,並在懷孕三十二週時快速生長。以負責記憶、辨別的海馬區來說,持續發展至出生後十八個月;神經傳導物質系統持續發展至三歲;注意力及多任務處理的前額葉皮層持續發展至出生後六個月;保護及支持神經元的髓鞘發展至兩歲。

發育中的腦部比老化的腦部更容易被影響,但也有更大的可塑性及復原能力。所謂的腦力發展關鍵時期,指的是環境因素會引起不良後果,一般為不可逆;腦力發展敏感時期,則是指接受介入,可以改善。

腦部發展會影響學習發展、身心健康,三大注意方向為:

◆減少不當的外來刺激所造成的不良影響。
◆有良好的經濟、社會支持度及安全保護。
◆充足的營養(孕期的營養、乳源〈母乳/配方奶〉、副食品)。

不論是孕期或產後,感染、發炎都會影響營養的吸收和分配。懷孕期間,非營養因素如高血壓、糖尿病及壓力,也會影響胎兒腦部的營養。

孕前、懷孕、產後都需要特別注意的營養包括:

◆蛋白質(也和嬰幼兒全身發展有關)。
◆長鏈多不飽和脂肪酸(LC-PUFA):特別是DHA,二十二碳六烯酸和AA花生,四烯酸。懷孕及產後補充長鏈多不飽和脂肪酸可改善認知及注意力,DHA對於神經元的移動、細胞膜的組成及流動性和突觸發生,更是必需。
◆鐵:作用於血紅素蛋白及酶。
◆鋅:缺鋅會引起學習、注意力、記憶力、情緒問題。
◆碘:支持甲狀腺素合成,嚴重缺碘,會引起呆小症。

產後維持健康腦部發展的首選自然是餵母乳,最好能哺乳至一歲,即使不是全母乳也沒關係,初乳更是一定要餵。另一方面,媽媽也需要營養充足,特別是上述所說的蛋白質、LC-PUFA、鐵、鋅、碘等。 

作者簡介│臺南大安婦幼醫院院長 陳勝咸 

專長│高危險妊娠、產前診斷及諮詢、幹細胞學研究
學歷│成功大學臨床醫學研究所醫學博士、中山醫學大學醫學系畢業
經歷│奇美醫學中心婦產部產科主任、奇美醫學中心婦產部部長

*本文摘自時報出版《產科醫師的好孕教室》,未經同意請勿轉載。

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