小嬰兒屁股長菜花!破除 HPV 病毒迷思,不只性行為會傳染

2019.12.09

by 李佩璇 (親子天下)

小嬰兒屁股長菜花!破除 HPV 病毒迷思,不只性行為會傳染

圖為情境照,圖中人物與本文無關。照片:shutterstock

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HPV 病毒(人類乳突病毒)常被認為是跟「性行為」相關的疾病,雖然機會較低,但仍可能透過皮膚黏膜傷口的接觸而傳染,甚至一定比例的成人口腔中藏有 HPV 病毒,且男女都可能受到 HPV 病毒相關癌症的威脅,醫師呼籲不要覺得害羞而不願意施打疫苗、做篩檢,應積極預防和治療。

許多人都知道,HPV(人類乳突病毒)是造成子宮頸癌、菜花(尖銳濕疣)的原因之一,但卻有很多人不知道,HPV 其實對男性和女性一共有「6癌1病」的威脅,台大兒童醫院兒童感染科副教授、台灣疫苗推動協會理事長李秉穎提醒,很多人以為 HPV 只會因為性行為而傳染,只要有固定性伴侶或沒有性行為就沒問題,事實上,雖然機率較低,但 HPV 病毒仍會因為接觸有傷口的皮膚、黏膜而感染。

李秉穎表示,行醫多年的他,遇過一個印象深刻的 HPV 案例,是2個多月大的寶寶,因為肛門附近長了東西來就診,沒想到竟然是「菜花」!「當下醫護人員很震驚,第一個想法是懷疑小嬰兒受到性侵。」經過釐清之後,才發現是照顧寶寶的成年人口腔中帶有 HPV病毒,推測可能是換尿布時不慎將口水噴到寶寶屁股,剛好小嬰兒皮膚有尿布疹的傷口,才會造成寶寶肛門長菜花的罕見案例。

HPV 病毒 ≠ 性生活異常

HPV 病毒離開人體之後,其實只能存活幾分鐘,但是一旦跑進人體裡面,就可以潛伏非常久。李秉穎表示,HPV 可以藉由「接觸」而傳染,但前提是黏膜、皮膚本身有傷口,如果是健康、完整的皮膚和黏膜,即使接觸到 HPV 病毒也不會被傳染。根據國外統計,男性約有10%口腔內帶有 HPV 病毒、女性也有5~6%的比例。「口腔的傷口滿多的,除了性行為之外,可能透過接吻、近距離說話(噴口水)等情形,會被傳染 HPV 病毒。」李秉穎解釋。

因此,許多人會把感染 HPV 病毒視為「性生活混亂、異常」的象徵,讓很多人不願意進行篩檢,甚至知道被感染後,也羞於積極面對和治療。台北醫學大學婦產部婦科主任陳菁徽說明,性行為的確是傳染 HPV 的途徑之一,但並非全部,「生活中其實都會接觸到HPV,你去上個廁所,也許門把上就有。」如果運氣不好,用受傷的手接觸到還有活性 HPV 病毒,就有機會被感染。

「6癌1病」跟 HPV 有關

根據統計,HPV 與子宮頸癌、肛門癌和菜花有高達90%以上的相關性,且所有癌症中有約5%就是 HPV 造成的,相關疾病包括6癌1病 (子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、 陰莖癌、肛門癌、頭頸癌、菜花),因此 HPV 不只跟女性有關,許多男性其實也受到 HPV 的威脅而不知。目前國健署補助7年級(國一)女生全面施打 HPV 疫苗,台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟認為,未來希望能夠將男生也列入公費疫苗的行列。

李秉穎提供

HPV 疫苗疑慮 國健署已研議建置本土資料庫

然而,雖然目前國際間認定預防 HPV 最有效的方法為施打疫苗,但經歷日本的痛痛女孩,以及台灣一些疑似 HPV 疫苗的不良反應案例,也讓家長對於是否要讓孩子施打疫苗感到猶豫。由於目前指出 HPV 疫苗無不良影響的醫學研究以國外案例為樣本,疑似案例家屬認為,不能以國外不曾引起此類風濕性疾病,就完全否定 HPV 疫苗與該病的關聯,也許台灣對此疫苗有特別的反應,應參照台灣本土案例數據。(看更多>>台灣「痛痛女孩」增至6名!婦團籲政府提供醫療協助、本土案例研究) 

李秉穎認為,目前台灣出現的幾個案例為「幼年型類風溼關節炎」發病,此為一種自體免疫疾病,跟日本的痛痛女孩有所不同,也認為這個關節炎和 HPV 疫苗之間的關聯性仍待商榷。

至於本土數據建置方面,李秉穎回應,雖然在全面公費施打 HPV 疫苗之前,台灣已經有數個縣市自籌經費施打,但總體來說數據仍不足以判斷,且大部分還是成年人自行在診所施打的數量比較多,但這部分並沒有做本土資料的彙整。他表示,國健署已召集包含他的專家學者開會,開始擬定包含學校、施打診所的資料彙整等配套措施,但目前還在草擬階段,尚未訂出確切的執行時間。「我們希望跟雲端病歷一樣,誰、在哪裡、打了第幾劑,資料立刻就上傳,因為後續症狀和疫苗是否相關,與施打時間有關,資料上傳的即時性很重要。」李秉穎說明。

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