流感疫情逐漸升溫,解答家長最關心的流感疫苗6大疑問

2019.12.10

by 李佩璇 (親子天下)

流感疫情逐漸升溫,解答家長最關心的流感疫苗6大疑問

照片:shutterstock

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今年公費疫苗開打較晚,你家小孩打到流感疫苗了嗎?焦急的家長等不及,已搶先自費打疫苗。這麼晚才打,到底有沒有效?關於流感的各種問題,主管機關、小兒科醫師來為家長說明,不必過於恐慌。

今年受到世界衛生組織(WHO)延遲公布病毒株的影響,全球流感疫苗都比往年還要晚上市,台灣也因此延遲施打公費流感疫苗。關於2019的流感疫情、疫苗消息,建議家長先了解以下4個關鍵資訊:

1. 2019年台灣公費流感疫苗首次使用4價流感疫苗(2A2B,A型病毒株為 H1N1 和 H3N2),自費和公費4價流感的病毒株內容一樣。

2019年4價自費、公費流感疫苗一覽

 2. 受到WHO延遲公布病毒株影響,今年公費4價流感疫苗分3階段施打。

2019公費流感疫苗分批施打日期及對象

3. 今年受到暖冬的影響,疾管署表示,冬季流感流行的時間預估會比往年晚一些,約在農曆春節會達到高峰,因此公費流感疫苗雖較晚開打,只要在1月初以前施打完畢,就能在流感疫情高峰前得到完整保護力。

4. 今年沒有「幼兒劑型」疫苗。疾管署解釋,往年公費3價流感疫苗,在劑量上因年齡有別,3歲以上打0.5 ml(屬成人劑型)、6個月~未滿3歲為一半劑量0.25 ml(幼兒劑型)。但今年公費全面改為4價疫苗,4價疫苗沒有劑量分別,只要6個月大以上,都是施打0.5 ml 劑量,不必減半,因此家長帶孩子施打時,留意接種的劑量是否足夠。

雖說國小學生被納入第一波流感公費疫苗的施打對象,但許多國小卻收到延打疫苗的通知,甚至到12月還沒有打,讓家長擔心又困惑。此外,由於公費疫苗只有法國廠商申請到6個月以上寶寶就可施打疫苗的藥證,而國產疫苗則適用於3歲以上幼童,到底該不該在意疫苗藥廠的品牌?以上種種關於今年流感疫情、流感疫苗的疑問,《親子天下》詢問主管單位和小兒科醫師後提供說明給家長參考。

Q1:我以為國小孩子在11月15日就可以打到公費4價流感疫苗,學校卻說疫苗還沒到,所以要延到12月才能打,為什麼會這樣呢?

疾病管制署副署長羅一鈞表示,至12月10日為止,各縣市政府衛生局獲得配送的公費流感疫苗,數量累積已經達到316.5萬劑,足以應付第一和第二階段公費對象施打,至於如何分配給學校和各醫療院所,則由各縣市衛生局自行決定。

在學校部分,各縣市衛生局對疫苗分配會以國小為優先、國中和高中次之,加上各縣市學校數量差異大,在分配上的確有一定困難,如:連江縣、澎湖縣,因學校數量較少,都已經全數施打完畢。此外,也必須避開學校統一的大型活動,如:運動會、考試等諸多考量。

台北市衛生局疾病管制科科長余燦華表示,由於從11月15日開始,疾管署以分批供貨的方式提供公費流感疫苗,這些疫苗必須要分配給醫療院所(醫事人員)和學校,的確是一個大工程,不可能一聲令下,11月15日當天就全部學校都有疫苗、有醫護人力幫忙打,「全台北市這麼多學校要打,就像餐廳上菜,一下湧進這麼多客人,必須跟花時間學校協調排程,慢慢消化,才能讓每個學生都打到疫苗。」余燦華說明。

以台北市為例,協助296間學校安排疫苗排程時,其中有208所都希望能在12月6號前打到疫苗,余燦華表示:「在時程和人力的安排上很難達到如此集中的需求。」因此會配合學校的校務行程、協調可以進校施打的醫護人力,「目前已經都排定了,除了少數幾所國高中職外,台北市的國小確定都能在12月底前打到流感疫苗,請家長不必恐慌。」余燦華篤定的說。

羅一鈞表示,目前全國已有66%的國小施打,預計在12月底完成全部國小的公費流感疫苗注射;全台國小、國中和高中則有45%已接種,預計在2020年的1月10號前,全國各級學校都可完成施打,「會在農曆年前的2週完成,還是可以趕上在流行期前產生保護力,家長不必太擔心。」

不過,如果家長等不及學校的統一施打,想提前帶孩子到合作醫療院所打流感疫苗,就無法享受公費的補助,必須付費自費施打。羅一鈞解釋,公費的管道是由學校施打,除非學校施打當天孩子身體不適、請假或有其他狀況不能打,學校就會發一張通知單,憑通知單才能到合作院所,以公費身分接種流感疫苗。

Q2:12月8日第二階段公費流感疫苗開打,帶2歲的女兒去合約院所排隊,診所卻說疫苗打完了,現在沒貨,會不會打不到?

根據疾管署資料,去年(2018年)10月1日公費疫苗開打,到去年12月13日共打了137萬劑;而今年(2019年)晚了一個半月開始施打,從11月15日開始,同期不到一個月,已經打了162萬劑,比去年還多。

衛福部部長陳時中表示,12月4號已經配送給各縣市衛生局317萬劑,因此量一定是足夠的,絕對打得到,這點請大家不用恐慌。「現在公費流感疫苗的問題,是不患寡而患不均,總量足夠,但分配不均,有些地方多、有些地方缺。」陳時中解釋,疫苗的分配是按照該合約院所往年施打的最大總量估算,每週或每3天,這個點需要多少量來配送,但今年大家踴躍的程度超過以往,擠在一起打,因此才會發生去診所卻打不到的情形,建議大家在前往施打前,先致電合約院所確認疫苗的狀況,以免白跑一趟。

由於全台有4,092個點同時開始施打,疫苗分配的確是學問,陳時中表示已籲請地方衛生局成立疫苗調度中心,有專人協調該縣市的疫苗狀況,先從地方多的疫苗補過去,如果還有不足,中央會給予協助。

陳時中強調,今年中央準備了604萬劑疫苗,而去年總施打量是542萬劑,今年比去年多準備1成的數量,且預計在12月31前會配送8成、1月3日所有公費疫苗配送完畢,因此只要符合公費補助對象,一定打得到疫苗,請家長們不必擔心。

Q3:今年流感疫苗這麼晚打,不怕流感疫情大爆發嗎?

根據疾管署資料顯示,目前(12/1~12/7)類流感就診人次為75,997人,百分比為10.3%,尚未達到11.5%的流行閾值,仍處於低點。羅一鈞表示,目前流感近3週雖有緩升的情況,但仍然處於穩定期,且今年冬天為暖冬,預測流感應不至於在12月就爆發流行。12月8日起,已經啟動第二階段的公費流感疫苗施打,目前全國有4,090家合約院所及衛生所提供接種服務,提醒符合資格的民眾儘速施打,可透或疾管署「流感防治一網通」的網頁查詢鄰近合約院所。12月底有聖誕節、跨年等活動,仍提醒民眾注意個人衛生,勤洗手、出入人多的公共場所戴口罩。

Q4:最近LINE群組收到「喝溫水可以抗流感」的消息,是真的嗎?

近日 LINE 群組轉傳有「醫管局」發出的訊息,或是號稱台大醫師的養生方法,指稱喝50~80c.c.的溫水(攝氏40~50度),不論大人小孩,只要保持喉嚨濕潤,就能預防流感,並表示該台大醫師已經17年沒有感冒云云。

疾管署已經發出聲明澄清,這是錯誤的訊息!首先,台灣並沒有「醫管所」這個單位,流感疫情皆公告在疾管署網站,且如果散播不實疫情,嚴重到足以損害於公眾或他人者,是可以裁處科新臺幣3百萬元以下罰金。

其次,溫水可對抗或防止流感病毒入侵,是沒有科學根據的說法,還是要打疫苗、勤洗手、不摸口鼻、戴口罩等注意個人衛生,才能預防流感。若確認感染流感,就必須服用抗病毒藥物才能痊癒。

Q5:今年自費跟公費都是4價流感疫苗,但生產的藥廠不同,哪個會比較好呢?

今年不論公費或自費疫苗都是4價,病毒株也依照 WHO 所公布的內容製造,基本上各廠牌間並沒有差別。疾管署防疫醫師鄒宗珮表示,只要是當季、同一年度、都是4價(價數相同)的流感疫苗,都被視為相同產品。例如,有些首打族的孩子(未滿9歲之前沒打過流感疫苗),自費先打了第1劑,等公費施打時再打第2劑(2劑之間需至少間隔4週),2劑疫苗不同廠牌是可以的,只要完整接種2劑,保護力就不受影響。

Q6:孕婦要到2020年1月1日才有公費疫苗可打,那時候已經懷孕39週了,還來得及嗎?

馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧表示,打完疫苗大概需要2週的時間,抗體才會傳給肚子裡的胎兒,如果是39週的孕婦打完或許還可以撐個2週,抗體可能還來得及,或是選擇現在先打自費的流感疫苗。

黃瑽寧安慰家長,就算來不及媽媽也已經盡力了,就安心的育兒吧!別太擔心。也可以選擇讓身邊的照顧者都打流感疫苗,產生群體保護新生兒就可以,至於透過母奶給寶寶的抗體可能不夠多,但不無小補。

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