流感、麻疹疫苗今年最受關注 台腸病毒71型疫苗最快明年問世,共3劑擬自費施打

2019.12.20

by 李佩璇 (親子天下)

流感、麻疹疫苗今年最受關注 台腸病毒71型疫苗最快明年問世,共3劑擬自費施打

照片:shutterstock

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公費提供四價流感疫苗,但延後施打;因猶豫施打疫苗,今年世界各地麻疹、百日咳等曾經絕跡的傳染病又捲土重來;家長聞之色變的腸病毒,則有望在明年有疫苗可打。台灣疫苗協會公布2019十大熱門疫苗新聞,也透露台灣自行研發的腸病毒71型疫苗明年問世,共3劑。

台灣疫苗推動協會(19日)公布2019年十大熱門疫苗新聞,是由100多位醫師、公衛專業人士和醫藥媒體選出,其中「公費流感疫苗全面施打4價」和「拒打疫苗導致全球麻疹大流行」並列第一,光是流感和麻疹相關議題,就佔了熱門新聞中前10名中的8個位置,另外,「腸病毒疫苗有望明年問世」的好消息讓家長特別關注。

腸病毒71型1998年曾在台灣爆發大流行,5歲以下幼童是重症高危險群,當年重症患者超過400人,其中有78位死亡,讓家長人心惶惶。台大兒童感染科主治醫師、台灣疫苗推動協會秘書長呂俊毅表示,中國在2014年已經上市腸病毒疫苗,施打的效果就統計數據來看效果很好,今年台灣自製腸病毒71型疫苗已進入第3期臨床試驗,有望在明年就可上市,提供給國人有信任感的疫苗。(看更多>>國衛院研發國內自製腸病毒疫苗 預計2020年上市

台大兒童醫院小兒部主治醫師、台灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示,腸病毒71型疫苗預計提供給2個月~6歲的孩子施打,一共施打3劑(2+1)。會不會有公費補助?李秉穎認為,剛上市以自費提供的機率比較大,納入公費還需要財政和政策的討論、配合,至於定價則可能落在每劑數千元,3劑加起來在1萬元以內。「剛開始價格可能會比較高,要看施打後的整體評估,現在的價格都只是假設而已。」李秉穎說明,預期接種後有9成防護力,對學齡前兒童是很完整的保護。

正確洗手是目前預防腸病毒有效經濟的方式,但對5歲以下孩子而言,勤洗手的保護力可能還不夠完善,呂俊毅說:「學齡前孩子會到處用手、嘴巴探索,或是在托嬰中心、幼兒園或遊戲場和其他孩子接觸,不可能隨時都在洗手。」因此,要降低腸病毒的威脅,加上施打疫苗防護,是更完整的預防方法。

麻疹、百日咳疫苗成年保護力下降

目前4價公費流感疫苗正如火如荼施打中,疾病管制署副署長羅一鈞表示,今年受到世界衛生組織較晚公布病毒株影響,公費疫苗開打的時辰也延後一個半月,不過一開打就造成民眾「搶打」,與去年相比,今年同期幼兒施打率增加8成、65歲以上長者接種也增加3成,顯示大家對流感疫苗有信心、防疫觀念接受度高,是一件好事。李秉穎也肯定,今年公費流感疫苗不但加碼為4價,公費施打對象佔台灣人口26%,大家也願意自費施打,對防疫工作來說是一大進展,國人願意為自己的健康多做一些。

除流感之外,今年麻疹病例也創台灣10年來新高,共有136個病例,其中82例是境外移入(指在國外被傳染後回台才發現)。李秉穎表示,今年在 WHO 會議上最關注的議題就是全球麻疹大流行。起因為1998年英國醫師威克菲德(Andrew Wakefield)發表一篇麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗(MMR)和自閉症形成可能有關的論文,引發歐美、菲律賓等英語主流國家的「拒打疫苗」風潮,但後續發現論文的數據有問題,且原文12位作者中有10位撤回文章見解,2010年威克菲德被裁定提出這篇有爭議的論文違反道德,並被撤銷醫師執照。但這波「反麻疹疫苗」的風潮仍然在歐美國家不停延燒,兒童接種人數逐年下滑,美國也不斷出現嬰幼兒因麻疹死亡的病例,最終爆發全球規模的流行。

因飛航科技的進步,台灣也一併被影響,所幸目前國內嬰幼兒 MMR 接種率約96%~97%,不至於爆發大流行。李秉穎表示,因這波流行,也觀察到原本認為 MMR 保護力能終生有效,實則能維持20~30年的效果,建議1981年出生的族群,如果是從事航空運輸業、海關人員、醫師人員、會頻繁出差往返國內外或要前往流行疫區旅遊的高危險族群,應自費補接種一劑麻疹疫苗。羅一鈞表示,今年的自費麻疹疫苗供應量約20萬餘劑,比去年增加27%,明年上半年預估會有15萬劑的供貨、國內庫存尚有8萬多劑,足以提供給國人差旅使用。

百日咳雖在國內沒有太多明顯的病例,但數量也創下台灣4年新高,且前全球也有流行的跡象。呂俊毅表示,原先也預期百日咳疫苗有終身保護力,但在這波流行中發現,大約只有15~20年左右,因此會建議12~18歲的青少年可以自費補打一劑,另外則是孕婦可在懷孕28~36週時施打,抗體可以保護新生兒。

2019十大疫苗熱門新聞

圖片提供:台灣疫苗推動協會

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