從ADHD成年過來人經驗,找到過動孩子適合的教養路

2019.12.31 (更新 2020.04.24)

by 李佩璇 (親子天下)

從ADHD成年過來人經驗,找到過動孩子適合的教養路

照片為示意圖,非當事人。照片:shutterstock

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注意力不足過動症孩子成長過程中,自己和家人遭遇的艱辛和挫折,外人難以想像。《親子天下》訪問4名 ADHD 成年人,從他們跌跌撞撞的成長經歷、最終找到與之共處的方法,希望幫助更多家有過動兒的家庭。

>>我過動,我驕傲:4個翻轉過動人生的故事

上課坐不住,無法專心聽老師上課;嚴重忘東忘西、房間總是一團亂;上學該準備的物品永遠帶不齊......這些描述,都是注意力不足過動症(ADHD,Attention Deficit / Hyperactivity Disorder)孩子可能有的表現。放眼網路上的群組社團、討論區,總有心力交瘁的過動兒家長自述,因為孩子無法聽從老師指令、上課說話、不專心、不願排隊,甚至因衝動常常與同學有衝突,引來種種指控、誤解,讓家長在教養路上感到挫折無比。

衛福部《注意力不足過動症》手冊中提到:「ADHD 在世界各地的盛行率在5-12%不等,受到不同的診斷工具、診斷標準、個案樣本來源而有所差異,台灣的本土研究則在5-7%,其中男女生比例為4:1。」意味著,在一個25人的國小班級裡,可能就有1-2個過動的學生。

根據教育部統計,自2008年到2018年,國中小「情緒障礙」的人數成長了67%,《特殊教育法》中所指的情緒障礙包含 ADHD 與其他精神疾患,其中又以 ADHD 為大宗,加上 「融合教育」的實施,ADHD 孩子跟一般孩子一起學習,對第一線的國中小老師更是大挑戰,一位資深公立國小的低年級導師苦笑形容:「每次接到新班都像在『抽獎』,除了學齡前已經確定有狀況的,常常又會冒出1、2個需要協助的孩子。」(看更多>>國中小學習障礙人數,10年增加1倍

這10年來增加的過動特質孩子,以前在哪裡呢?除了特教法修法,打開情緒、行為障礙的大門外,兒少精神領域的快速發展,增加醫療體系對 ADHD 的專業和敏感度,原來以前那些老是被罰站的孩子,其實有苦說不出,顯示孩子的過動問題在10年間大量被看見。當然,雖然目前尚無定論,也有人認為與遺傳、環境荷爾蒙遍布、空汙等外在環境影響有關。

好日子心理治療所執行長、新北市教育局輔諮中心外聘督導陳品皓觀察,除了在醫療或教育體系中被確認為過動的孩子外,還有許多難以適應學校團體生活的「ADHD 邊緣兒」,無法呈現在數據上,卻依然過著辛苦的校園生活。他們可能是狀況輕微、家長不願帶孩子評估,也可能是孩子展現的過動特質並不典型。因此無論有沒有被確診,孩子的困難一直在教育現場重演,「過動」這個詞,儼然成了家長、老師和醫師必須面對的新課題。

評估?確診?用藥?重點在找到適合孩子的教養策略

ADHD 在醫學上的解釋為腦部神經傳導功能失調,精神科對 ADHD 診斷也有明確的觀察指引,但面對尚在形塑性格、行為模式的兒童來說,「確診」的意義是什麼?很多家長憂心忡忡到醫院評估,就是希望得到醫師「不是過動」的保證,林口長庚醫院兒童心智科醫師梁歆宜語重心長表示:「會來找我,表示家長認為孩子的生活、學習已有狀況。」

梁歆宜認為,孩子「確診過動」對家長來說苦澀、艱辛,但結果若「不是過動」或者「過動邊緣」家長仍需正視問題,「就算評估結果不是過動,孩子遇到的問題也不會自動消失。」梁歆宜提醒,每個小朋友特質不同、困難也不一樣,家長不應把問題簡化成:確診只需考慮是否用藥、不是過動的長大就會自己好。「這樣無法解決孩子在家庭、學校遇到的困境。」

多年來幫助這麼多過動孩子的梁歆宜表示,找專業醫師的意義除了評估之外,是能幫助家長一起釐清問題,尋找多元管道的協助,不管是學齡前早療、心理諮商、行為治療等,或是過動家長間的經驗傳承,大到是否要積極尋找學校的特教資源、小到孩子不寫作業怎麼處理,都是每天必須面對的困難,都需要家長和孩子有意識的動起來解決。「不管有沒有確診過動,家長應把眼光放在孩子目前困難上,找出最適合孩子的教養策略。」梁歆宜說。

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