如何有效止住流鼻血?

2019.10.12

by 鬍子醫生 (親子天下嚴選)

如何有效止住流鼻血?

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你們猜:媽媽們半夜最怕那兩件事?

答案就是:
1. 正準備睡的時候,孩子突然睜開眼跟你四目相交,然後說:『媽媽~我睡不著』!(#但媽媽好睏啊)
2. 夜半查房幫蓋被時,發現枕頭床單都是血,臉上也血跡斑斑!原來是流鼻血啦!

小朋友流鼻血,媽媽們真的會很擔心,胡思亂想,總是害怕其實是有很嚴重的問題?
#畢竟秒染紅一張衛生紙也挺嚇人
#但阿嬤反而很easy都會說呷熊ㄌㄨ丫 啦,鹹酥雞吃太多,灌幾杯苦茶就好?

請鬍子醫生來整理一下,流鼻血的幾個原因:

外傷:挖鼻子。這是最常見的原因,而小於5歲的小朋友更要留意是否有異物。
黏膜刺激:空氣太乾燥、過敏性鼻炎、鼻子有使用類固醇噴劑、感冒引起的鼻發炎、鼻腔內被細菌感染
解剖原因:鼻中隔彎曲或是後鼻孔閉索( choanal atresia )
腫瘤:包括血管瘤、鼻咽血管纖維瘤(Juvenile nasopharyngeal angiofibroma)等等
其他:咳嗽太用力引起的鼻部靜脈壓力變大,所引起的鼻出血
全身性疾病引起的鼻出血:包括因凝血異常的疾病,吃藥引起的(止痛消炎藥、抗凝血藥、血液循環藥、通血路的藥、保健品等使用不當)及高血壓等等。

鼻子,是一種高度血管發育的結構,呼吸時,能把吸進來的空氣過濾、加濕跟加溫,但也正因血管密集,相對其他部位顯得更脆弱。

鼻子在鼻中隔的前緣,有個血管叢叫做Kiesselbach's plexus(另稱Little's area,如圖),它本身是來自內頸動脈跟外頸動脈血管的終端血管吻合處,換句話說,就是很多血管的匯集處,而小朋友的最常見流鼻血的位置就在這裡哦!大人則在後側。

碰到孩子流鼻血時,該怎麼處理呢?

前提:一般健康的孩子,流鼻血都有自限性的!(就是通常自己會停止的哦)

急性期正在流血時,要怎麼辦才好?

第一,加壓止血法:在鼻翼兩側(記得越下緣越好)把剛提到的最容易出血的地方(Kiesselbach's plexus)壓下去,就對了!《如圖》先壓5分鐘再檢查看看。

注意,加壓止血時,頭要往前彎,然後坐起來!不能躺下來!因為這樣會讓血液往後流到喉嚨跟鼻咽!

第二,如果這樣還無法止住,有個小技巧:有時候家裡會有買像歐治鼻(就是一噴鼻子就會通的那種噴鼻劑商品),它其實是種血管收縮劑(oxymetazoline)哦!如果照第一步驟做了,還是止不住,可以噴這個在棉球上,然後再塞進鼻孔,同樣以按壓止血,通常都可以有效止住!

但小於兩歲的小朋友流鼻血就很少見了,大概只有1/10000機率。所以,如果發生,就要小心觀察是不是外傷,或是其他疾病,例如 凝血疾病所造成的問題哦!

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- Management of epistaxis in children
- Causes of epistaxis in children

《本文為合作之嚴選作者觀點,不代表親子天下立場》

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