到底什麼是社區感染?台灣會開始社區人傳人嗎?陳建仁:目前只符合一個「社區傳播」徵兆

2020.02.17

by 親子天下社群中心 王子寧

到底什麼是社區感染?台灣會開始社區人傳人嗎?陳建仁:目前只符合一個「社區傳播」徵兆

攝影:記者楊煥世攝

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中央疫情流行指揮中心16日公布台灣第19例、第20例確診病例,這兩例為直系血親關係、本土型確診,其中第19例患者15日確診後傍晚就死亡,指揮官陳時中指出,這樣的狀況可以算是社區感染,但「社區傳播定義」有4項,台灣只符合其中之一,是徵兆和警訊。

台灣第19例確診個案為61歲男性,1月27日出現咳嗽,2月3日因呼吸急促赴醫院就醫,而個案本身患有B型肝炎及糖尿病,2月15日因武漢肺炎併發敗血症死亡。個案並無出國旅遊史,因此,指揮中心指出,個案過去所有的接觸史都要清查,將儘快找出感染源。

陳時中補充解釋,這是零星個案,大家不用擔心,目前「社區發生連續人傳人的可能性非常非常低」。

事實上,社區感染的定義為被感染者非境外感染或居家感染,而是由社區人傳人的案例。但因第19例個案是白牌計程車司機,曾載運多名訪台過春節的台商,其中3位是從中港澳返台,皆在家自主健康管理,且回台後皆曾因呼吸道感染症狀就醫,指揮中心目前正深入追蹤3名台商及該個案的所有密切接觸者。也因此,對於第19例個案,被認為疑似是台灣首例武漢肺炎社區感染病例,有些專家看法不一。

至於社區感染和社區傳播差別是什麼?公衛專家、副總統陳建仁在臉書上分析解釋社區感染、社區傳播的定義與不同,並指出,台灣並未進入「社區傳播」的狀況,一般民眾從社區得到感染的風險很低,防疫等級不必升級

以下為陳建仁臉書全文:

社區感染 (local transmission
) vs. 社區傳播 (community spread)

今天公布的第19例武漢肺炎確診病例,是一名61歲男性,他在1/27出現呼吸道症狀,2/3惡化為肺炎,2/15 不幸死亡。他本人無出國旅遊史,但他是白牌計程車司機,多數的客人是中港澳旅客,因此極可能有接觸史!疫情中心的調查已經發現,他曾經載運多名訪台過春節的臺商,他們都有居家自主健康管理,其中三名回台後,因出現呼吸道症狀就醫,目前正在深入追蹤聯繫該三名臺商,以及其他所有密切接觸者。這名司機病例可算是「社區感染」(locally infected/transmitted),而他的感染來源正在追查中

我國看到日本的類似案例,自2/12起,只要是全國各醫療院所通報的疑似流感併發重症病例,但卻是流感篩檢陰性者,全部都要再檢驗武漢肺炎病毒,總共檢驗113件檢體,第19號病例是唯一武漢肺炎病毒被驗出陽性者。確診之後,防疫人員立即追蹤其密切接觸者,在79名密切接觸者當中,目前已經完成73人採檢,其中60人檢驗是陰性,一名陽性(第20號病例)即是第19例的親屬。幸好現在的檢驗能量逐步擴大,能夠回溯加驗檢體,才有機會發現兩位新確定病例!

今天陳時中部長也特別說明,社區傳播(community spread)的特性是:「在社區中走動都會被感染」。它具有四個徵兆:

(1)確診病例無法找到傳染來源;
(2)本地感染個案數已遠超過境外移入感染個案數;
(3)已經出現持續性的傳播鏈;
(4)有廣泛發生的群聚感染事件。

圖像裡可能有1 人

圖片來源:衛生福利部

目前疫情中心正在檢視第一徵兆,積極調查第19號病例的傳染來源;至於其他三個徵兆,在臺灣都不存在!也就是說,臺灣並未進入「社區傳播」的狀況,ㄧ般民眾從社區得到感染的風險很低,防疫等級不必升級。

在此呼籲大家還是要全民防疫,維持良好衛生習慣:勤洗手、少到人群擁擠的公共場所、有病一定要在家休養和戴口罩!

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