沒有女孩該被月經打亂生活!青少女月經煩惱多,何時該就醫?

2020.03.11

by 曾多聞 (親子天下)

沒有女孩該被月經打亂生活!青少女月經煩惱多,何時該就醫?

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初經來潮,意味著長大成人,是值得慶祝的事;但某些經血量特別大、經痛嚴重、或者經期不穩定的少女,卻為月經來潮所苦。家長可以如何幫助這些女孩,又該如何判斷是否應就醫?

經血量特別大的女孩,在學校可能擔心血跡弄污衣服而無法專心學習,夜裡可能擔心漏血沾上床單而無法安心休息。除了種種不便,經血量大的女孩還可能出現貧血症狀。

在去年底由美國醫學會兒科期刊(JAMA Pediatrics)發表的報告中,洛杉磯兒童醫院兒少醫學專家克勞迪雅·伯爾祖斯基(Claudia Borzutzky)醫師和小兒血液專科醫師朱莉·賈弗瑞(Julie Jaffray)探討月經量大對少女的影響。「我們有很多病人因為月經量太大而不去學校,甚至在家上學,」伯爾祖斯基醫師說:「但是,沒有一個女孩應該被月經打亂日常作息,或者因為經痛而無法享受日常生活。對於經血量大或經痛,現在已經有了很好的治療方式。」

如何判斷少女的經血量是否太大?專家說,如果一個女孩的出血量影響到她日常生活的正常功能,那麼就應該慎重考慮經血量太大的問題。普通的經血量過大可以用口服避孕藥來調整,但經血量過大也可能是血液疾病的徵兆,必須徹底檢查。根據統計,在經血量過大的女孩中,約兩成有出血失調或是
類血友病,需要接受進一步治療。

別亂吃藥!經痛可以很嚴重

經痛也是常見的困擾。但是,只要控制得當,經痛不應該妨礙少女們上學、運動或是社交。如果一個女孩經常因為經痛而犧牲日常生活,家長也應該帶女兒尋求醫療協助。

經痛會使人衰弱,這不是開玩笑的。密西根醫學院婦產科助理教授莫妮卡·沃爾·羅斯(Monica Woll Rosen)見過女孩坐輪椅進入診間,因為太痛了無法走路。她說:「經痛可以很嚴重,家長不要以為女孩們小題大作。但是經痛也很容易治療,不必太過擔心。

一般經痛通常用非甾體類抗炎藥治療,如布洛芬(Ibuprofen)。一旦有經痛症狀出現就要立刻服藥,並服用適當劑量使症狀獲得舒緩。但是經痛的成因複雜,從子宮肌肉抽筋到荷爾蒙失調都有可能,非經專業診斷難以判定,專家鼓勵家長積極帶有經痛症狀的少女就醫,不要自行服藥。

初經前2年經期不穩?勿過度擔憂

俄亥俄州立大學兒科副教授安德里雅·邦尼(Andrea Bonny)醫師指出,「在初經來潮的頭兩年,經期不規則很正常」這個觀念現在仍然正確,但如果女孩們初經來潮之後,超過90天沒有再來月經,或者21天內再來月經,就需要就醫。

少女經期不穩定的主要原因是荷爾蒙失調。當少女分泌過多男性荷爾蒙時,月經週期便會受到干擾。這些女孩們由於男性荷爾蒙旺盛,除了經期不穩定,也常有青春痘、顏面毛髮旺盛等困擾。

最常見的治療法是使用口服避孕藥來刺激子宮內膜的定期脫落,使月經期逐漸正常,同時青春痘和顏面毛髮旺盛的問題也可以獲得改善。早期治療很重要,因為如果子宮內膜受到男性荷爾蒙干擾而沒有定期脫落,會增加日後子宮內膜癌的機率。

別因遺傳忽略經痛嚴重性

專家指出,很多少女苦於與月經有關的煩惱,卻遲遲沒有接受醫療協助,可能是因為因為她們不敢開口向家長討論這個問題,或者被告知經痛、月經量大都是正常的。

痛、月經量大、經期不穩定都受到遺傳的顯著影響,一個嚴重經痛、月經量大、經期不穩定的少女,其母親或父親的姊妹經常也有相同症狀,母親很容易因為自己也有相同症狀、而以為女兒的症狀是正常的。

但事實並非如此。伴隨著初潮的症狀有很多,在初經來潮的頭幾年,些許不適很常見,但如果疼痛或者量大到了影響到日常生活的程度,那就絕對不正常。賈弗瑞醫師說,只要稍微留心,家長應該很容易注意到經痛嚴重、經血量大或者經期不正常的問題,不應該等到女孩開口。如果女孩經常因為月經來潮想請假,或者她們的床單衣物經常沾上經血,那麼就應該帶女孩尋求醫療協助。

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