黃瑽寧醫師觀點:解讀有關新冠肺炎病毒的各種傳言

2020.03.16 (更新 2020.04.07)

by 小兒感染科 - 黃瑽寧 (親子天下)

黃瑽寧醫師觀點:解讀有關新冠肺炎病毒的各種傳言

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身為研究病毒的感染科醫師,有時看到網路上一些與新冠肺炎病毒相關傳言滿天飛,內心千言萬語實在不吐不快。廢話不多說,立刻替各位解讀五條有關此病毒的傳言。

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傳言1:新冠病毒是人工合成的生化武器?

新冠病毒來自武漢市,而就這麼剛好,武漢實驗室的專長是研究各種冠狀病毒,加上媒體的陰謀論標題,不免讓人起疑------難道新冠病毒,真的是阿共仔所研發的生化武器?

這樣的說法有兩個比較知名的來源,一是俄羅斯官媒聲稱病毒是人工合成,但此一說已遭俄羅斯衛星通訊社2月21日鄭重澄清,官媒「從未指出病毒是人工的」,明明只是說此病毒為蝙蝠冠狀病毒和未知出處冠狀病毒之間的「重組」病毒,重組二字遭錯誤解讀,導致天大的誤會。

另一個來源是「印度權威科學家證實:類似愛滋病病毒植入新型冠狀病毒,懷疑是中國人工合成的生化武器」。這篇研究文章是在2月1日時,出現在學術網站上,引發熱烈的討論。但隔天生物資訊專家Trevor Bedfort(此次新冠肺炎病毒的基因專家),立刻在推特上闢謠,告訴大家印度人聲稱的愛滋病毒片段(碎片),其實在各種生物上都找的到,根本就不是愛滋病毒特有。而這篇貽笑大方的研究文章,也在一週後自己撤銷了。

從科學角度而言,新冠肺炎病毒與他的祖先蝙蝠病毒RaTG13,相似度高達96.2%,而那不一致的3.8%基因,也呈現零零散散的分佈,並不像有人為鑿刻的痕跡,也沒有發現各種文獻中認為能讓冠狀病毒「提高致病能力」的基因片段。

這3.8%不一致的基因中,有一些核酸跟穿山甲冠狀病毒高度雷同,所以也有科學家懷疑這隻新冠病毒,是蝙蝠冠狀病毒與穿山甲冠狀病毒的混種。但穿山甲與蝙蝠生存環境不同,怎麼會在野外交朋友呢?會不會是實驗室內控管不佳,讓實驗動物的病毒不小心混在一起呢?或許陰謀論者可以改相信這個論點,可能性會比生化武器理論高一些。

不論如何,從常理來看,若一個壞博士製造生化武器,卻讓自己的同胞八萬人中標,死亡數千人,經濟停擺三個月,恐怕這壞博士智商也不太高。

 

新冠肺炎康復後影響生活、生育?甚至二次感染?

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傳言2:康復者會再次感染,永遠沒有放心的一天?

在中國和日本,都有新冠病毒感染者康復後,又再次被檢測出病毒的消息,也讓人心生恐慌。這樣一來,豈不是歹戲拖棚,永無寧人之日乎?

其實冠狀病毒在病人身上「死賴著不走」這個現象,在其他的冠狀病毒感染者,也時有所聞。早在1983年就曾經有研究者發現,少數兒童得到冠狀病毒之後,雖然已經完全康復,但在鼻腔分泌物中還是可以找到病毒的片段,時間長達數個月之久。但請注意!這些兒童並沒有因此繼續散播病毒,身上所偵測到的病毒片段,很有可能只是存留的病毒屍體,或者苟延殘喘的無效病毒,真實原因不得而知。

可以確定的是,幾乎所有的新冠病毒感染者,在症狀出現的15天之後,身上都會出現有效抗體,短期內是不會再感染第二次了。根據過去對冠狀病毒的認識,產生的抗體至少可以保護康復者一整年不易二次感染,所以請大家不要再擔心了!對於康復出院,或解隔離十四天回家的親人朋友,也請不要歧視他,他身上是乾淨的!

再次強調:目前所有核酸檢驗的陽性值,都僅代表我們找到了病毒的「蹤跡」,但這隻病毒是死、是活、還是殘廢,是無法判別的,唯一能確定活病毒的存在,是利用病毒培養養出活病毒才算數。我們在病房時常利用核酸檢驗,驗出病童身上兩、三隻病毒都呈現陽性值,但真正具有傳染力、致病力的,就只有正在急性期的那一種。

傳言3:新冠肺炎康復者肺纖維化,一輩子生活受影響?

這傳言尤其出現在NBA球員染病之後,新聞下方留言數則都在哀悼他的籃球生涯告終,但真的是如此悲觀嗎?回溯這些有關肺纖維化的新聞報導,有來自中國的個案,台灣的個案,最新一則是來自香港瑪嘉烈醫院分析首批12名康復者情況,發現「部分康復者」肺部出現纖維化,有些人肺功能減兩三成,兩三人走路覺得喘。

請大家仔細閱讀,並非「所有」的康復者都會肺纖維化,而是「部分康復者」有此後遺症。香港醫生也表達很清楚:目前未知長遠肺纖維化長遠影響,只能建議病人多做促進心肺功能運動。

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