孕媽咪和母乳媽的防疫指南

2020.04.01

by 曾多聞 (親子天下)

孕媽咪和母乳媽的防疫指南

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COVID-19(新冠肺炎或武漢肺炎)疫情升溫,懷孕期或哺乳期的準媽媽和媽媽們,除了照顧自己還要保護寶寶,更添一層擔心。專家提供懷孕及哺乳期間的防疫指南,助準媽媽和母奶媽媽安心防疫。

新冠肺炎是一種新的疾病,對於引起該疾病的新冠病毒如何散佈、嚴重程度、以及許多相關知識,研究仍然在進行中。目前聯合國兒童基金會(UNICEF)、美國疾病管制中心(CDC)、美國小兒科醫學會(AAP)等單位,已經就婦女懷孕及哺乳期間提出臨時指南。

懷孕婦女

美國疾管中心指出,目前沒有證據顯示懷孕婦女比一般大眾更容易感染新冠肺炎,或者一旦感染病情會更嚴重。但是懷孕婦女由於身體的改變,的確比較容易感染某些疾病。目前已知許多呼吸道疾病,例如流感,懷孕婦女一旦感染,症狀會比一般人更嚴重。就算沒有新冠肺炎流行,懷孕婦女也應該多照顧自己。

疾管中心建議懷孕婦女跟一般大眾一樣,採取措施來保護自己免於感染新冠肺炎,包括:

  • 咳嗽時以肘部掩蓋口鼻
  • 避免與病人接觸
  • 經常用肥皂與清水洗手,不方便洗手的時候用酒精消毒液清潔手部

疾管中心同時指出,目前沒有證據顯示懷孕婦女感染新冠病毒會造成早產、流產或喘染給胎兒、影響胎兒健康。雖有感染新冠肺炎媽媽早產的案例,但已經證實早產並非由新冠病毒引起;目前感染新冠肺炎的婦女所產下的嬰兒,並沒有由母體垂直感染新冠病毒的病例,感染媽媽的母乳或其他體液裡也沒有驗出新冠病毒。準媽媽只要照顧好自己,不必過度擔憂。

哺乳媽媽

考慮到母乳強大的防疫功能,聯合國兒童基金會、美國疾管中心、美國小兒科醫學會,都鼓勵媽媽在防疫期間盡量哺乳。

已有新冠肺炎症狀是否能哺乳?目前沒有證據顯示新冠病毒是否會透過母乳傳染,故相關單位未有停止哺乳的建議,但無疑,確診病患應該做好適當隔離措施,以免透過飛沫或其他接觸管道,傳染給寶寶。

聯合國兒童基金會及美國小兒科醫學會仍然建議媽媽哺乳,美國疾管中心態度較保守,指出:「在有限的研究中,SARS和新冠病毒感染確診病患的母乳中,並未發現有病毒存在。目前我們仍不知道,新冠病毒是否會透過哺乳傳染⋯⋯但機率極低。」3月13日在美國疾管中心網路直播建議中,仍認為出現症狀的婦女仍然可以哺乳

目前最完整的研究,本月稍早發表於母乳醫學期刊(Breastfeeding Medicine)。共同領導本研究的美國加州大學聖地牙哥分校藥學教授飛利浦·安德森(Philip Anderson)解釋:「新冠病毒的潛伏期很長,而且在潛伏期傳染力最強。如果媽媽出現疑似新冠肺炎症狀,那她多半已經把病毒傳染給寶寶了。這時候,考慮到母乳抗體強大的防護效果,媽媽應該繼續哺乳。」

可以確定的是,新冠病毒會透過飛沫傳染,聯合國兒童基金會、疾管中心、美國小兒科醫學會指出,哺乳婦女如果出現症狀,應採取完整防護措施,包括哺乳或集乳前確實清潔雙手、接近嬰兒或集乳器前應戴上口罩。

台灣疾病管制署31日針對新冠肺炎感染者,發布臨床處置暫行指引第五版。針對孕婦感染新冠病毒,指出目前無證據顯示,感染後有更高風險演變為重症,或造成胎兒窘迫,因此,孕婦康復後,可繼續接受一般的產前、周產期醫療照顧。

而針對新生兒與產婦照顧,台灣疾管署指出:「考量新生兒染病風險,建議與產婦充分討論後,將疑似或確診產婦暫時與新生兒隔離,直至產婦達到解除隔離條件為止。」

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