當遇見頑固型的選擇性緘默症該怎麼辦?

2020.04.20

by 嚴選作者 - 王意中臨床心理師 (親子天下嚴選)

當遇見頑固型的選擇性緘默症該怎麼辦?

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選擇性緘默症孩子的嚴重程度不一,輕微者,可能只是說話聲音比較小聲,比較被動,語句比較短,非必要時,不主動開口說話。但嚴重者,除了不說話之外,就如同木頭人一般,雕像一樣,站在原地不為所動。這時遑論要讓孩子開口。

面對助人工作者來說,例如輔導老師、資源班老師、心理師,在輔導選擇性緘默症孩子的過程中,總是得面臨一項挑戰、煎熬與燒腦,眼前孩子除了不說話,甚至於,身體連動也不動。

我們如果將選擇性緘默症孩子的嚴重程度,以一道光譜來看,輕微的孩子也許在原班教室,只是說話聲音比較小聲,比較被動,語句比較短,非必要時,不主動開口說話。

除了說話之外,其他身體動作、課堂參與,有時與一般孩子沒兩樣。當然,這是相對較為輕微的狀況。

隨著光譜往另外一端移動,這時,眼前的孩子,除了不說話之外,就如同木頭人一般,雕像一樣,站在原地不為所動。這時遑論要讓孩子開口。

當孩子如果身體不動,面無表情,不願意坐下來,或不願意進行一些他能力範圍的事。這時,要讓孩子開口說話,其實難度是更加來得高。

在這當下,目標的設定,會先將開口說話這件事情先擺在遠遠的另外一端。眼前的目的,優先讓孩子在與我們見面的過程中,能夠維持一個比較放鬆、自然的狀態,或讓孩子了解自己的內在想法。

 例如,進行純屬聽的活動,像是播放一些故事。故事內容的選擇,可以視孩子的年齡、狀況來決定。例如年紀比較小的孩子,我們所播放的故事比較和他切身的問題比較沒有明顯的關係,可傾向於他感興趣或是內容相對有趣的內容。

至於年紀比較大的孩子,例如國中、高中等青少年的孩子,這時有些孩子會選擇逃避,不願意面對自己的緘默問題。這時在故事或影片內容的選擇,就會考量與孩子的狀況相類似的他人生命經驗。同時,當我們在播放一些故事讓他聆聽時,觀察孩子的身體動作反應。

在播放的過程中,會採取漸進式的作法,有時會參雜一些放鬆的活動,例如聽音樂,在過程中,也會試著反映孩子的身體語言。

同時,我會讓孩子了解,事實上,我們選擇不說話(情非得已),但我們的身體卻不斷地在告訴著我們許多的事。就像你的眼珠子會移動,你的左腳右腳會移動會擺動。

當孩子長期在輔導過程中,不說話,這時就會改為我們適時開口幫他說。但提醒自己,此時並非強迫孩子需要開口說話,而是由我們說,並試著讓孩子了解他自己的內在狀態。

當孩子選擇不動,這時我們就選擇往前靠近。在這靠近的過程中,提醒自己,要非常敏感的觀察孩子的焦慮反應。例如身體不動的孩子是否更加的僵硬。過程中,採取系統減敏感的方式,讓孩子能夠逐漸地接受與我們之間的距離。

* 本篇文章由【王意中部落格】授權刊登,未經同意禁止轉載。

《本文為合作之嚴選作者觀點,不代表親子天下立場》

關鍵字:

王意中心理治療所所長、臨床心理師、教育部部定講師,演講場次已超過2000場,已出版《陪伴孩子的情緒行為障礙》《不讓你孤單:破解亞斯伯格症孩子的固著性與社交困難》等十多本著作。

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