什麼是蕁麻疹?大人小孩治療方式一樣嗎?預防與治療一次看

2020.04.27

by 親子天下社群中心整理

什麼是蕁麻疹?大人小孩治療方式一樣嗎?預防與治療一次看

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說到過敏,就會想到讓人癢到受不了的蕁麻疹,這個突然在皮膚上出現的疹子,到底是怎麼引起的?可以如何預防呢?大人和小孩的治療方式又有何不同呢?

蕁麻疹是一種相當常見的皮膚病,又稱為「風疹塊」、「起刺膜」,患者通常是皮膚上突然出現大小不一、像是蟲咬的紅腫塊,它沒有一定的好發部位,而且出現了會引發搔癢與刺痛,持續一段時間後就又消失,沒多久又在別處起疹發癢,有時也可能影響口腔和咽喉,造成嚴重的呼吸困難。

蕁麻疹的成因是什麼?

蕁麻疹主要是一種過敏反應,當接觸到外來刺激物,皮膚內的肥大細胞釋放出組織胺等化學物質,造成血管擴張、發癢的症狀。如果疹子出現在眼睛或嘴唇周圍,會因過敏反應造成血管性水腫,讓患者出現如金魚眼、香腸嘴的症狀,若是出現在呼吸道周圍的浮腫,甚至會有生命危險。

一般認為,造成蕁麻疹的原因包括外來抗原、特定食物與藥物等,但也可能是外界溫度變化、劇烈運動、情緒等因素造成。

  • 食物:海鮮類、含酵母菌食物、含食品添加物之食物、堅果、芒果、番茄、草莓、竹筍、香菇、蛋、奶及酒精飲品等。
  • 藥物:抗生素、消炎止痛藥、維他命等。
  • 感染:蟲咬、細菌、黴菌、病毒。
  • 吸入物:黴菌、花粉、塵蟎、毛髮等。
  • 內分泌異常:自體免疫疾病(如紅斑性狼瘡、類風濕關節炎)、甲狀腺異常、月經週期變化等。
  • 物理性因素:冷熱變化、陽光、皮膚受壓迫、運動、流汗、水等。
  • 體質和精神因素:精神壓力、情緒變化等。

急性蕁麻疹與慢性蕁麻疹有什麼不同?

蕁麻疹又可分為急性和慢性,急性蕁麻疹很少發病超過一天,頂多兩到三天就會自己痊癒,雖然在發病期間患者常因搔癢感無法入睡,甚至影響到生活,但只要避開過敏原、搭配治療,就可以避免再度復發;但如果反覆發作,超過6週都沒有治癒,就屬於慢性蕁麻疹,就需要長期服藥控制。

要如何預防蕁麻疹?

由於造成蕁麻疹的原因很多,並不是只有較常見的藥物與食物過敏,因此許多患者使找不到病因,特別是慢性蕁麻疹病患更是困難。因此當出現蕁麻疹症狀時,可先以冰敷減緩搔癢感,盡快就醫,之後要遵照醫囑按時吃藥、複診,少吃可能會造成蕁麻疹的食物,並且減少對皮膚增加額外的刺激,像是洗澡洗過熱的水、配戴飾品等。另外,平常要養成正常作息、均衡飲食的習慣,減輕生活上的壓力,身體才能恢復得更快、更好!

蕁麻疹的治療方式有哪些?

在蕁麻疹的西醫治療方法,目前仍以抗組織胺為主。第一代的抗組織胺效果比較好,但會有嗜睡的副作用,第二代的抗組織胺比較不會造成嗜睡,但鎮靜止癢的作用會較弱。而對於有些較為嚴重或難以控制的蕁麻疹,有時會注射短期的類固醇或腎上腺素,但慢性蕁麻疹應避免長期使用類固醇。

另外,抗組織胺基本上是一種很安全的藥物,對於不知何時停藥的慢性蕁麻疹的病患來說,長期使用副作用很小,因此切忌使用來歷不明的藥物,只要配合醫師的判斷跟叮囑,才能有效掌控病情。

也有些患者想以中醫治療,通常會從體質調養開始。中醫認為蕁麻疹患者通常比較偏氣虛、虛寒體質,因此會以風藥治療,達到免疫調節的作用;而若患者是因為情緒壓力而引起,則會以加味逍遙散、甘麥大棗湯等安神的中藥調理。

另外,有些人會中西醫同時服用治療,根據康健雜誌報導,長庚紀念醫院中醫部主任楊賢鴻提醒只要服藥時間間隔一小時即可,症狀穩定後可以慢慢減少西藥,等到體質調理好,中藥也可以逐步停藥。

大人和小孩的治療方式相同嗎?

若要避免蕁麻疹再度復發,最好的治療方法是找出引發過敏的原因,但引發的原因非常多,所以有難度存在。當小孩出現蕁麻疹時,家長第一反應通常都是從食物與藥物開始下手,但小兒科醫師黃瑽寧曾提到,其實這樣的成人疾病思維並不適用於兒童。

有研究顯示,兒童蕁麻疹的成因主要是「感染」,食物過敏只佔不到10%,因此當小孩有蕁麻疹症狀時,最好還是要到小兒科就診,給專業醫師評估治療方式。

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