ADHD孩子的特徵?如何診斷&治療?圖解ADHD疑問與迷思

2018.10.06 (更新 2020.05.05)

by 司馬理英子(Shiba Rieko), 黃雅芬 (新手父母《圖解 適齡教養ADHD、亞斯伯格、自閉症》)

ADHD孩子的特徵?如何診斷&治療?圖解ADHD疑問與迷思

Shutterstock,圖為示意圖。

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坐不住、無法專心聽上課;忘東忘西、房間總是一團亂…有這些毛病就是注意力不足過動症(ADHD)嗎?面對ADHD帶來的挫折與衝突,全面了解ADHD後,更能找到最合適的教養方法,以及與之共處的方法。

ADHD是一種神經發展障礙,全名是全名是注意力不足過動症。患有ADHD的孩子在各方面智能都與其他孩子一樣,但跟同年齡的孩子相比,對自我的控制力較低。一旦發現目標就會立即行動、卻難以持續付出努力,要比別人花更多的時間才能成為成熟的大人。

什麼是ADHD?

患有 ADHD 的孩子大腦的執行功能無法好好運作,他們通常會具有注意力不足、過動、衝動這 3 項特徵,在全部的孩子裡約有 5% 會出現 ADHD 症狀,尤其是在男孩身上比較常見,約為女孩的 4∼5 倍。

其實,每個孩子或多或少都會出現符合 ADHD 特徵的行為,不過,ADHD 孩子的程度會更明顯強烈,而且對於學校生活與家庭生活都會產生干擾。

一般的孩子在成長過程中,會慢慢學習到符合年齡的規範與禮儀。在上幼稚園時,為了要與其他同學好好相處、一起玩遊戲,可以逐漸做到謙讓、忍耐、等待輪到自己的順序等,而到了小學,便可以乖乖坐在自己的位置,依照老師的指示來學習課業。

可是,ADHD 的孩子大腦中的執行功能卻無法好好運作,而且也無法忍受將玩樂的順序往後延,因此,ADHD 孩子無法採取符合當下環境的行動、或是朝向目標訂立計劃後,逐步實行。

由於 ADHD 孩子無法恰當地掌控自己的感情與衝動,即使已經上了小學,在上課中還是無法靜下心來,身體也會隨意亂動,臨時想到什麼就會直接採取行動。

無法為了先苦後甘而在當下忍耐

ADHD 的孩子可說是標準的「活在當下」,他們追求的是當下的快樂與眼前的滿足。像是「雖然很不想做這件事,不過只要現在做了之後就會比較輕鬆,那就努力看看吧!」的這類想法, 對於 ADHD 的孩子來說並不存在;而這被稱之為腦中的「犒賞(reward)系統障礙」。也因此,ADHD 的孩子會有將該做的事不斷往後延的傾向,覺得麻煩的事就不管三七二十一地之後再說,結果久而久之自然就忘了。唯有在他們感到有興趣的時候,才會展現出做事的幹勁。

圖片來源:新手父母提供

如何診斷患有ADHD?

ADHD(注意力不足/過動症)的診斷準則(DSM-5)

A據干擾功能或發展的持續注意力不足及/或過動—衝動樣態(pattern),有①及/或②之特徵:

有至少維持 6 個月的下列6 項(或更多)症狀,到達不符合發展階段且對社會及學術 / 職業活動造成直接負面影響之程度。(編註:這些症狀並非主源於對立行為、違抗、敵對或無法了解工作或指示的表現。青少年或成人(滿 17 歲以上)至少需有 5 項症狀。)

◆注意力不足

a 經常無法仔細注意細節或者在做學校功課、工作或其他活動時,容易粗心犯錯(如:看漏或漏掉細節、工作不精確)

b 工作或遊戲時難以維持持續注意力(如:在上課、會話或長時間閱讀時難以維持專注)

c 直接對話時,常好像沒在聽(如:心好像在別處,即使無任何的分心事物)

d 經常無法遵循指示而無法完成學校功課、家事、或工作場所的責任(如:開始工作後很快失焦且容易分心)

e 經常在組織工作與活動上有困難(如:難以處理接續性的工作;難以維持有序的擺放物品及所有物;亂七八糟、缺乏組織的工作;時間管理不良;無法準時交件)

f 經常逃避、討厭、或不願從事需要持久心力的工作(如:學校功課或家庭作業;在青少年與成人的準備報告、完成表格填寫、看長篇文件)

g 經常遺失工作或活動所需的東西(如:學校課業材料、筆、書、工具、錢包、鑰匙、書寫作業、眼鏡、手機)

h 經常容易受到外在刺激而分心(在青少年與成人可包括在想無關的內容)

i 在日常生活中常忘東忘西(如:做家事、跑腿;在青少年和成人則有回電話、付帳單、記得邀約)

有至少維持 6 個月的下列6 項(或更多)症狀,到達不符合發展且對社會及學術/職業活動造成直接負面影響之程度:(編註:這些症狀並非主源於對立行為、違抗、敵對或無法了解工作或指示的表現。青少年或成人(滿 17 歲以上)至少需有 5 項症狀。)

◆通勤 

a經常手腳不停的動或輕敲/踏,或者在座位上蠕動

b 經常在該安坐時離席(如:在教室、辦公室、其他工作場所或是其他應留在其位置的情境中離開他的位置)

c 經常在不宜跑或爬的場所跑或爬(編註:在青少年與成人,可能只有坐不住的感覺)

d 經常無法安靜地玩或從事休閒活動

e 經常處在活躍的狀態,好像被馬達驅使般的行動(如:無法在餐廳、會議中長時間安坐或是久坐不動會覺得不安適;別人會感覺到他坐立不安或是難以跟得上)

f 經常太多話

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