防群聚感染,幼兒園改用牙線、漱口水潔牙?醫師:不建議

2020.05.04

by 徐英豪 (親子天下)

防群聚感染,幼兒園改用牙線、漱口水潔牙?醫師:不建議

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幼兒園小朋友吃完午飯後都會集體刷牙,有幼兒園擔心群聚會提高新冠肺炎傳播風險,宣布不刷牙,改用兒童牙線棒和漱口水。但牙醫師不建議,因為牙線只能清除牙縫,無法清除牙菌斑。

因應 COVID-19(新冠肺炎或武漢肺炎)疫情,許多幼兒園為避免群聚感染,取消刷牙,改用牙線潔牙。但是醫師提醒,牙線不能取代刷牙。台北醫學大學附設醫院牙科部兒童牙科專任主治醫師黃筱婷表示,食物進到口腔內,就會和口腔裡的細菌形成牙菌斑,牙線只能清潔牙縫處,漱口只能把菜渣沖掉。要對抗齒面的牙菌斑,只有靠刷牙才能徹底清除。

避免群聚,醫師建議在位置上刷牙或是輪流刷牙

台北榮民總醫院兒童及齒顎矯正牙科主任施文宇強調,徹底清潔牙齒需要準備三樣東西:牙刷、含氟牙膏1000 ppm(百萬分之一濃度)、牙線。漱口水也只是加強用,無法取代刷牙的功能,幼兒園或許有其考量,但要改變的不是刷牙,而是教小孩保持距離刷、分開刷、牙刷不要共用。

黃筱婷建議,小朋友一天至少要刷牙兩次,一次是睡前,另外早餐或午餐的飯後最好也要刷牙。雖然受到新冠肺炎疫情影響,幼兒園擔心群聚,但其實刷牙不見得一定要去水槽刷,如果小朋友吃飯的座位上,已經有加裝隔板,就可以在吃完午飯後,直接在座位上刷牙,多準備一個杯子裝吐出來的水就好。

如果真的得去水槽刷,也可以分批去、間隔開來、保持安全社交距離。不要讓孩子邊刷邊聊天,也不要互相分享牙膏。牙膏用量在3歲以下為米粒大小、3歲以上青豆大小即可,含氟量要1000 ppm以上才有預防蛀牙效果。

黃筱婷也提醒,氟化物一定要接觸牙齒才有用,所以一定要先刷牙,把黏在牙齒上的牙菌斑徹底刷掉後,讓氟化物在牙齒表面形成保護效果,之後再用牙線棒清潔牙縫,徹底清潔。

小學三年級前家長要協助孩子刷牙

幼兒園的孩子雖然在學校自己刷牙,但其實是刷不乾淨的,因此在小學三年級以前,都建議回家後,睡前由父母幫忙刷牙。黃筱婷強調,手指的靈活度要達到可以綁鞋帶的精細標準,才有辦法把牙刷乾淨,清潔時以兩顆牙齒為單位,來回至少刷15下,刷牙時間至少3分鐘。電動牙刷雖然可以代替手的移動、相對省力,但還是要放到牙齒的正確位置,才能發揮清潔效果,所以不管是一般牙刷或電動牙刷,家長都要協助孩子刷牙。

黃筱婷也進一步表示,沒蛀牙的孩子,只要定期塗氟即可,但蛀牙風險高的孩子,例如有夜奶習慣或吃飯吃很久的,就需要額外搭配氟錠。她建議,孩子可以在睡前固定時間,口含氟錠讓它慢慢融化;如果孩子會把氟錠當糖果咬碎,可以把氟錠溶於水中,讓孩子刷牙後喝下;或在孩子睡著後,把氟錠放到孩子舌下,讓口水慢慢融化才有效果。

吃飯超過30分鐘以上,蛀牙機率就多3倍,但有些孩子因為胃口小、食慾差,或是習慣把食物含在嘴巴裡,每餐都超過30分鐘,家長該怎麼辦?黃筱婷建議,食量小的孩子可以少量多餐,點心(含水果)的數量一天不超過2次,也請孩子盡量不要「含飯」,吃完東西3分鐘內刷牙是最好的。

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