成人也會感染腸病毒卻不自知 孩子有這些症狀快就醫

2018.05.25 (更新 2020.05.08)

by 康健編輯整理 (康健網站)

成人也會感染腸病毒卻不自知 孩子有這些症狀快就醫

衛福部疾管署、康健雜誌網站編輯

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別以為只有孩童才會感染腸病毒!根據疾病管制署指出,無論成人、小孩都有感染腸病毒的風險,但一般人感染後,多為無症狀或僅有輕微感冒症狀,因此容易忽略它,許多人已感染卻不自知仍四處趴趴走。

更危險的是,腸病毒在發病前幾天就具傳染性,發病後一週內傳染力最強,嬰幼兒往往在不知不覺中遭受感染。(推薦閱讀:腸病毒拉警報!注意5大預防關鍵

 

台大醫學院小兒科副教授李秉穎在《康健》撰文強調,腸病毒可以引起很多種疾病,其中50~80%是沒有特殊症狀的感染,這些不顯性感染以成人較為常見,但少數成人也可能發病。腸病毒感染的特殊表現,包括了手足口病與疹性咽峽炎,其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害,主要會出現腦炎與心肺衰竭,有很高的死亡率。比起其他腸病毒,腸病毒71型感染有一些特殊的臨床表現,歸納有下述的「五多」:

1.多為手足口病:

腸病毒71型感染,大多會在手部、腳部與臀部出現疹子。如果身上完全沒有疹子,大部份不是腸病毒71型的感染。

2.多是很小疹子:

腸病毒71型引起的手腳水泡與紅疹特別小,常常只是類似針頭大小的小紅點,小到連醫師都可能忽略。

3.多還不滿5歲:

腸病毒71型的嚴重併發症絕大部份都出現在小於5歲的兒童。

4.多在7天以內:

腸病毒71型感染出現嚴重併發症的時機,都是在症狀開始以後7天以內,平均大約是在3天左右的時候。所以在這一段時間,特別要注意小孩有沒有併發症的初期症狀。

5.多有三大前兆:

腸病毒71型嚴重併發症的初期症狀,包括三大前兆:持續昏睡、持續嘔吐、類似驚嚇的全身性肢體抽動(肌躍型抽搐)。其他嚴重併發症的前兆包括持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心律不整等,有這些情形必須馬上就醫。

疾病管制署指出,腸病毒本身並不可怕,但為避免幼兒因腸病毒感染併發重症,家長應有「預防勝於治療」的觀念,平時勤洗手,注意居家環境的衛生清潔及通風、避免出入擁擠的公共場所,必要時戴上口罩,並且落實生病在家休息等措施,以降低感染風險。

該用抗菌洗手乳洗手嗎?這樣洗手最乾淨

台大醫院小兒部主任黃立民曾對《康健》表示,細菌病毒種類太多,不可能一一殺除,如果要清除手上的病毒和細菌,勤洗手才是重點,只要用一般肥皂加上物理性搓揉雙手動作,就能達到清潔效果。 

「只要把人身上的病毒想成黑色碳粉,走到哪、摸到什麼,那裡就會沾上黑粉,真是無所不在,防不勝防,」台北榮總兒童醫學部主任宋文舉說,空氣中都有病毒,打個噴嚏就可能傳染,但多洗手可減少病毒殘留雙手且四處散播的機會。

手該怎麼洗?衛生署公布的「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五字口訣,其中最重要的是「搓」的動作。光是搓搓手,並不能有效去除吸附在手上的腸病毒,必須抹上肥皂,仔細搓揉兩手心→手背→手掌→再到手背→用拉手姿勢擦洗指尖、指縫,利用物理的摩擦動作,才能有效去除病毒和細菌

確診腸病毒後...照護病童需耐心與同理心 

即使輕症病童,得了腸病毒都是一件相當不舒服的事,尤其口腔破洞,更讓孩子可能拒絕飲食,並且因痛感而情緒不佳易於哭鬧。醫師建議家長,照護腸病毒病童應更多些同理心,並且注意下列事項:

1. 多補充水分:多幫孩子補充開水、果汁或含電解質的飲料。若孩子因為發燒、嘔吐、胃口不佳而脫水者,可就醫由醫師評估給予點滴注射治療。

2. 多吃冰涼的食物:因為口腔潰爛而疼痛,要避免熱食、較硬的食物或刺激性的食物,儘量選擇易吞嚥的食物。冰涼的食物會增加食慾,如:冰淇淋、冰涼的飲料。但生冷食品務必要特別注意新鮮與清潔度,以免拉肚子。

(圖片來源:衛福部疾管署)

3. 提供舒適的居家環境:讓病童好好在家休息,避免前往學校或公共場合,以免交互感染。

4. 注意個人衛生:腸病毒病童的排泄物應小心處理,需正確及勤洗手。個人用品也應分開消毒清洗。

(圖片來源:衛福部疾管署)

*本文由【康健雜誌】授權刊登,未經同意禁止轉載。

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