懷孕初期出血不一定是流產!婦科醫師剖析常見三大原因

2020.07.09

by 親子天下社群中心

懷孕初期出血不一定是流產!婦科醫師剖析常見三大原因

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懷孕初期時,只要有一點點出血現象,可能都會讓媽媽們非常緊張,深怕肚子裡的小寶貝有任何問題。在懷孕初期,出血就代表寶寶有問題嗎?有哪些因素會導致出血呢?怎樣的出血情況是危急狀況呢?

懷孕初期出血其實是孕期中常見的情況,造成出血的原因很多,不一定都代表流產,所以媽媽們如果懷孕初期有出血狀況,不要太過驚慌,盡量保持心情穩定,盡速就醫讓醫生判斷原因。

懷孕初期出血分辨!出血是這個顏色要立即就醫

懷孕初期時,造成出血原因很多,我們很難從出血量就判斷是正常還是異常,因此有出血狀況時,立刻就醫就對了。

胚胎未有心跳時期出血:回診檢查。

胚胎有心跳時出血:如果出血是粉紅色或一點的咖啡色,可以不用那麼著急就醫;如果出血是出血是鮮血或同時有腹痛,一定要馬上就醫。

懷孕初期出血常見三大原因

禾馨婦產科院長林思宏指出,孕期出血大概可分為三種情形:

懷孕出血狀況1 黃體素不足

卵巢分泌黃體素的功能比較差,在懷孕初期時可能會有出血狀況,因為懷孕初期的時候,胚胎著床時是靠卵巢分泌的黃體素來穩定胚胎,如果卵巢分泌的黃體素不足,胚胎著床較不穩定就可能造成出血,通常補充黃體素後便可改善。

懷孕出血狀況2 正常著床性出血

胚胎在著床的時候,就好像我們在鑽地,鑽地時有可能會鑽到一些地下水管,鑽到地下水管會噴水,而胚胎鑽入子宮的過程中也可能導致出血,這種情況是正常的,按理會自行止血。

懷孕出血狀況3 胚胎有問題

胚胎本身有問題,無法正常發展,就可能出現出血症狀。


懷孕初期準媽媽的生活保健

孕婦的健康和愉悅的心情很重要。懷孕時,媽媽的身心都有很大的變化,建議一定要有充足的睡眠,並且避免過度勞累、劇烈運動與提重物。如果有不適或出血狀況,一定要遵照醫囑好好休養,並記得保持心情穩定。以下是衛福部《孕婦衛教手冊》中建議的孕婦保健注意事項:

準媽媽的衣著

・選擇寬鬆的、吸汗材質,保持身體的舒適及衛生。
・穿著低跟、防滑的舒適鞋子,避免跌倒。
・平常應戴上胸罩,支托保護乳房。

準媽媽的休息及睡眠

・每天睡足八小時,中午最好有30分鐘的午睡。
・白天注意身心狀態,可做短暫休息。
・懷孕末期宜採側臥,休息時抬高雙腳,以促進下肢血液循環減少水腫。

準媽媽的活動

・避免攀高、舉重或提重物。
・可做家務,但不可勞累。
・適當運動是重要的,可依醫護人員的評估及指導,進行產前運動。

準媽媽的性生活

・原則上不需禁止,但曾有早產病史或流產症狀者,懷孕最初三個月及最
後二個月宜暫停。
・此次懷孕有子宮頸閉鎖不全或前置胎盤,或目前尚未足月但有陰道出血
及陣痛等情形者,應禁止。
・在性行為的過程中,若出現子宮強烈收縮、不正常出血、嚴重下腹痛等,
應停止性行為,盡快就醫。
・性伴侶若有茲卡病毒感染症流行地區旅遊史,懷孕期間之性行為均應使
用保險套。

準媽媽的口腔衛生

建議婦女在準備懷孕前就作好牙科治療。養成良好的口腔衛生習慣,包括:睡前要刷牙,一天至少刷 2 次;平常使用含氟牙膏刷牙;少甜食、多漱口,減少牙齒傷害。可持健保卡至牙科醫療院所定期接受口腔檢查;以及每天至少 1 次使用牙線 ( 棒 ) 或牙間刷清潔牙縫,不要共用牙刷。若口腔出現不舒服症狀,一定要就醫處置。

・懷孕時可能使原有齲齒、牙周病惡化。建議產前每 3 個月可至牙科醫療院所接受牙結石清除服務。

準媽媽的排泄

・宜每天排便。
・不憋尿,有尿意時即排尿,不減少水份攝取。
・宜多吃蔬菜、水果、多喝開水,以促進大小便暢通。

準媽媽的沐浴

・孕期避免身體泡高溫熱水澡及溫泉。
・應採淋浴,避免盆浴,尤其最後兩個月。
・陰道分泌物會增多,宜保持會陰部清潔、乾燥。

準媽媽的旅遊

・懷孕期間如果計劃在國內或到國外旅遊時,請告知您的醫師。懷孕期間旅遊,可能會產生問題;儘可能先暸解旅遊目的地及過境地區的醫療照護服務。
・如無必要應暫緩前往茲卡病毒感染症流行地區,若必須前往,請做好防蚊措施。

懷孕期間能不能搭機出遊?

飛機上的濕度較低,容易使人體血液濃縮,妊娠期間由於生理性靜脈擴張,加上黃體素作用,發生血栓症的機會較高;搭機久坐也會對原本有下肢水腫、腹腔靜脈受到胎兒壓迫的孕婦,產生靜脈栓塞、早產的風險。

另外,隨著飛行中的低艙壓狀態,增加心肺功能調適負荷,對於有心臟病、嚴重貧血、或是有其他高危險妊娠的孕婦,可能帶來風險!飛行旅程過度勞累也可能導致流產與早產的可能,由於飛機上無法提供良好的生產醫療環境,一旦發生破水、急產等,相當危險。臨床建議第三孕期不要搭飛機。

建議:
1. 有異常出血或下腹悶痛等症狀應避免長途飛機旅遊。
2. 如果計劃到國外旅遊時,請告知您的醫師並聽從醫師建議。
3. 最好有親友相伴,假使身體不適或需要提些重物,應有人幫忙協助。
4. 搭機時避免長時間維持同一姿勢,造成血液循環不良,可多活動,維持適當周邊循環。
5. 懷孕期間規劃旅遊前,儘可能先瞭解旅遊目的地過境地區的醫療照護服務,避免前往衛生條件不佳的地方。
6. 孕期旅遊注意事項,可至孕產婦關懷網站查詢相關資訊,或電洽國民健康署免付費孕產婦關懷諮詢專線 0800-870870。
7. 注意疫區旅遊相關資訊,可至疾管署全球資訊網,或撥打國內免付費防疫專線 1922 ( 或 0800-001922) 洽詢。

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