孩子長水痘出現這3種症狀要送醫!關於水痘的9大問答

2020.07.16

by 媒體中心 (親子天下)

孩子長水痘出現這3種症狀要送醫!關於水痘的9大問答

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水痘是小朋友常見的感染疾病,當發現孩子身上出現紅疹,家長便擔心是不是長水痘?會不會留疤?得過一次水痘就終身免疫了嗎?本文整理了關於水痘的常見疑問、需要留意的症狀與破解迷思,一次了解水痘的預防與照護。

Q1:什麼是水痘?

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的傳染性疾病,感染者通常有發燒、發癢的紅疹等症狀。水痘是藉由咳嗽或打噴嚏在空氣中傳播,也可以經由觸摸或吸入來自水痘水泡中的病毒顆粒而傳播。從接觸水痘患者到水痘發病,約有10~21天的潛伏期。水痘患者自出疹子前1~2天就開始有傳染力,直到所有的水泡都結痂為止,傳染力才消失

Q2:長水痘會出現什麼症狀?

水痘的典型症狀是先出現皮疹,之後皮疹變成會癢的水泡,最終水泡會結痂。皮疹先出現在面部、胸部、背部及腹部,然後再擴散到身體的其他部位(如口腔內、眼瞼或生殖器等)。感染水痘的孩子也會出現發燒、頭痛、倦怠等症狀,大多數會在1週內完全恢復。

Q3:孩子長水痘了,應該怎麼照顧?

孩子得到水痘後,父母可幫孩子擦涼性止癢藥水來緩解症狀,並將小朋友指甲剪短,以防止水泡被抓破而引起皮膚感染。由於水痘很容易傳染給從未得過水痘或未接種水痘疫苗的人,因此感染水痘的兒童通常必須在家休息幾天,以避免將病毒傳染給別人。對於大多數人來說,得到一次水痘可提供終身免疫力。

水痘傳染力強,家裡若有其他幼兒,一定要隔離,除了做好基本個人防護如戴口罩、勤洗手,吃飯用的碗筷等都要分開,感染水痘孩子的玩具也要用酒精消毒等。若是家裡有1歲以下或尚未接種疫苗的1歲以內嬰兒,建議先暫住親戚朋友家,以免因為抵抗力較弱被傳染。

孩子感染水痘怎麼照顧?

Q4:水痘可能造成什麼併發症嗎?

水痘的照護感染水痘有可能引發細菌感染(如蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎、敗血症等)、肺炎、腦炎、雷氏綜合症候群等水痘併發症,同時可能因孩童因很癢,而忍不住用力抓傷口而造成永久性疤痕。

Q5:長水痘會留下疤痕嗎,該怎麼辦?

正常情況下,長水痘是不會留下疤痕的。但如果小朋友感到搔癢而用手去抓水痘傷口而造成細菌感染,或是抓太大力使得皮膚組織受傷,就可能留下凹凸不平的疤痕。如果孩子有抓破、感染的情況,建議可帶孩子看診,一般建議以生理食鹽水處理。可聽從醫師指示,水痘傷口以生理食鹽水清理後,塗抹抗生素藥膏照顧,讓痂皮自然脫落即可。

Q6:長水痘需要看醫生嗎?

一般感染水痘的孩子,若出現下列症狀之一,應儘速就醫:

1. 發燒超過4天、疹子或身體的任何部分變得很紅很熱、一碰就痛或開始滲出膿液(可能有細菌感染)。

2. 很難叫醒、意識不清、行走困難、脖子僵硬、頻繁嘔吐(可能併發腦炎)。

3. 呼吸困難、劇烈咳嗽(可能併發肺炎)。

水痘併發症的高危險群患者包括:嬰幼兒、孕婦、12歲以上才感染水痘者、因疾病或藥物導致免疫系統減弱者,這類患者的症狀通常會較為嚴重,且易有併發症,一旦感染應儘速就醫。對於感染症狀嚴重及可能發生併發症的高危險群患者,建議使用抗病毒藥物。

Q7:用藥需要注意哪些事情?

感染水痘的孩童不可以使用阿斯匹靈來退燒,若服用阿斯匹靈可能會引起雷氏症候群,這是一種嚴重的疾病,會影響肝臟和大腦,甚至可能會導致死亡。

Q8:如何預防水痘?

水痘主要是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染,接觸到得帶狀疱疹患者的水疱,也可以造成傳染。此外,也可被經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染,痂皮則不具傳染性。因此讓孩子避免與水痘患者直接接觸,並養成良好衛生習慣,適時洗手,能夠減少受到感染的機會。

幫助孩子預防水痘最好的辦法,就是接種水痘疫苗。水痘疫苗非常安全,可以讓孩子產生抗體,避免嚴重水痘的發生。大多數的人接種疫苗後就不會得到水痘;即使仍有少數人可能被感染,但症狀通常較輕微,水泡比較少、僅輕微發燒,甚至不發燒。

打過水痘疫苗,可確保終身不會感染水痘嗎?

Q9:長過水痘後就不會再長嗎?水痘常見迷思破解

1. 每個人一生中一定會長一次水痘,不需要讓孩子打水痘疫苗(X)

水痘是因水痘帶狀皰疹病毒感染所引起,由於感染力很強,過去在水痘疫苗普遍接種前,被感染的機率很高,感染過後才會有抗體,所以才會有「每個人一生都會長一次水痘」的印象。書田診所小兒科醫師戴季珊表示,施打疫苗雖然有預防能力,但是無法確保不會感染,只是不容易被傳染,症狀也較輕微,不會出現嚴重併發症。

2. 長過水痘以後就不會再長,所以不用怕被傳染(X)

得過水痘的人,再次感染的機會確實較低,但並非百分之百,不過就算再得,症狀會較輕。更多資訊可參考衛福部疾病管制署

3. 家有小孩得水痘,可以刻意讓其他小孩也感染,避免長大後得水痘更嚴重(X)

柚子小兒科診所院長陳木榮澄清,過去沒有水痘疫苗,所以一旦感染水痘都會很嚴重,因此常有「一輩子都要得一次水痘,不如趁小時候感染水痘」的迷思。但現在有水痘疫苗,不用刻意讓健康小孩感染水痘。

小孩得水痘要讓手足也感染?10個常見水痘問題

參考資料|

● 水痘(林口長庚紀念醫院兒童感染科 郭貞孍醫師),請見《華人育兒百科》,親子天下出版。

● 水痘疫苗(衛福部疾病管制署魏欣怡醫師、林口長庚醫院黃玉成醫師、前衛福部部長林奏延醫師),請見《華人育兒百科》,親子天下出版。

● 水痘併發症(衛福部疾病管制署

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