兒童近視十大迷思Q&A,一次釐清、護眼好健康

2020.07.27

by 德國蔡司 (整合傳播部企劃製作)

兒童近視十大迷思Q&A,一次釐清、護眼好健康

受訪者 / 中山醫學大學視光學系 孫涵瑛副教授與郭蕙瑛助理教授

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隨著課業繁重、3C與電子產品普及,造成台灣孩子不只近視比率過高,更面臨高度近視的潛藏病變因素威脅!許多家長雖然重視孩子的視力,卻常對似是而非的網路訊息感到迷惑,例如:戴眼鏡會害度數加深最好不要戴,萬一近視只要長大雷射就會好,或近視都是因為太常看電視等說法而陷入迷思,與其道聽塗說,不如聽聽專家怎麼說?

長期致力於關注孩子的視力發展,中山醫學大學視光學系孫涵瑛副教授與郭蕙瑛助理教授分別從遺傳、都會生活與學習型態、兒童視力統計、以及有效減緩視力惡化對策等多元角度,整理出兒童近視十大迷思QA剖析,幫助家長釐清疑惑、破除迷思,選擇最適合的護眼方案,讓孩子能看得清晰又健康。

 迷思解答

Q1. 父母有近視,小孩一定會遺傳嗎?

A1.雖然有研究指出,近視與遺傳有相關,且又以高度近視和早發性近視最為相關,但用眼習慣與環境因素對孩子視力影響顯然更大。一般來說,如果是用眼習慣或環境不當造成的近視,如果能有意識的提早做好近視管理,不會演變為高度近視。預防勝於治療,若在孩童視覺發育的黃金時期,加以注意預防,更能大大減低近視的風險。

Q2. 聽說戴眼鏡會讓度數越來越深?所以不要太早戴、能不配眼鏡就不要配?

A2.若孩子已經近視且影響到視力,每天的學習免不了低頭看書、抬頭看黑板,既要看近又要看遠,眼鏡是幫助他看清楚世界的重要工具,如果不因應他的視力狀況配戴適合的眼鏡,只會影響孩子的學習。

孩子的視力一旦出狀況,從生活習慣到學習狀態都會受到影響。至於度數加深,主要還是和孩子近距離用眼時間長短與強度有關,不論是否配戴眼鏡,如果依然沒有養成好的用眼習慣、適度調節放鬆,度數當然還是會持續增加。

Q3. 家長常擔心:我該如何確定孩子的視力狀況符合他現在的成長發展?

A3. 學齡前後孩子的視力標準大不同,郭蕙瑛教授表示,排除弱視等特殊生理狀況,已屆學齡兒童的視力應盡可能保持達1.0或更佳,尤其當孩子進入學習階段後用眼的頻率大增,一旦發生近視,只能盡量延緩度數加深,而且眼球的生長與眼軸也都會隨度數增加而拉長。最好的方式,是就近選擇信任的眼科醫師與合格的驗光師配合,定期追蹤度數與孩子的眼睛發展狀況才是首要任務。

Q4. 常做眼球運動,可以有效對抗近視,讓孩子不必戴眼鏡?

A4.眼球運動可以對抗近視目前並無實證,適當放鬆很好。當眼睛過度使用時,適當的動一動、轉轉眼睛、凝望遠方,都能有助於舒緩眼睛疲勞。

Q5. 孩子小時候近視沒關係,長大雷射就好了?

A5. 「近視雷射手術不是萬靈丹,如果因為沒有好好管理近視而變成高度近視,因眼軸變長而產生的併發症風險還是會在,不會因為做了近視雷射手術就會消失。」

孫涵瑛教授語重心長地提醒家長,雷射手術只是解決了「看清楚」這件事,但隨著近視加深(眼軸增長),眼睛的組織被破壞與拉扯的程度不會因為做了雷射手術就復原,脆弱的視網膜與黃斑部病變等併發症的發生機率依然偏高,且必須定期追蹤。

Q6. 我們明明很少讓孩子看電視啊,為何他還是近視?

A6. 孩子近視的發生和他的用眼習慣息息相關,郭蕙瑛教授分享海外在調查造成兒童近視發生的原因,普遍認為看書對眼睛的影響比看電視高出三倍,關鍵在於距離的遠近;除了閱讀距離因素之外,在2008年澳洲雪梨、新加坡華裔6、7歲兒童的比較性研究中也發現,新加坡華裔兒童近視比率達30%,而澳洲華裔兒童雖然讀很多課外讀物,但近視比率卻只有3%,差別就在戶外活動,原來澳洲孩子一星期戶外活動時間為13小時以上,而新加坡只有3小時,讓兩國幼童近視比率差距甚大。

現今兒童視力管理解決方案

Q7. 現今的近視管理方式,各有哪些優缺點?

A7.近視管理的方式主要有點睫狀肌麻痺劑(散瞳劑)、戴角膜塑型片以及配戴多焦眼鏡。點散瞳劑可以有效的管理近視,但可能會有畏光、看近不清楚的狀況;角膜塑型片是晚上睡覺時配戴,效果不錯,但因為直接接觸角膜,鏡片的清潔必須特別小心。

配戴適合的鏡片也是一項不錯的解決方案,市面上有許多特殊設計近視管理鏡片,不論是採用週邊離焦鏡片與減少調節遲緩鏡片,在文獻上都指出有近視管理的效果。例如採用週邊離焦設計鏡片,能讓中間影像聚焦在視網膜上,協助看遠方物體清晰,鏡片週邊則採用離焦設計系統,讓週邊影像能聚焦在視網膜前;另外,採用減少調節遲緩技術的鏡片,鏡片上半區域協助近視矯正,而鏡片下半區域有助於看清楚近距離,讓孩子在學習上能輕鬆且清晰看遠看近。

Q8. 想有效減緩孩子近視度數可以怎麼做?

A8.家長可以根據衛福部建議的護眼六招,來幫助孩子減緩近視的發生。

Q9. 多補充魚油、維生素A、葉黃素可以預防近視嗎?

A9. 雖然許多研究證實營養素對人體的好處,例如魚油與維生素A能預防乾眼症,葉黃素能幫助延緩老年後黃斑部退化,但對成長中的孩子來說均衡飲食、多攝取魚類、足量蔬果的效果遠比補充營養品效果更佳。

Q10. 抗藍光的眼鏡對眼睛好,是否也能有效減緩近視發生?

A10.由於長時間盯著手機、平板、電腦螢幕發出的藍光會對眼睛造成傷害,因此市面有許多抗藍光眼鏡問世,選購時仍需注意產品對藍光過濾效率,但近視發生或視力惡化的關鍵還是在於用眼的頻率與習慣,因此呼籲家長,幫助孩子養成良好的生活習慣,適度讓眼睛休息才是減緩近視的王道。

每位孩子的視力狀況大不同,配合專業醫師的建議,並定期回診追蹤,才能有效做好視力管理,照顧孩子的視力健康。

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